眼眶淋巴管瘤
1.形态不规整，无包膜，由大小不等的淋巴管组成。2.由透明的、含浆液的、内皮细胞被覆的管道及黏液样基质构成，可见陈旧或新鲜出血、淋巴细胞聚集和发育不良的小血管。1.CT病人存在相关眼部症状，临床检査怀疑球后病变时应进行CT检査。2.MRICT检査发现眼眶内肿块，但无法提示肿块性质时，或当CT无法清晰显示病灶与眼眶内各结构关系时，应行MRI扫描进一步检查。1.CT表现病变形态不规整或弥漫性生长，呈等或低密度，密度可不均匀，并可见高密度点状静脉石，如有新鲜出血也可见分层样的高密度影。2.MRI表现信号混杂(图1A、B，图2A、C)，典型者可见多发液-液平面，信号多样，为不同时期的出血所致，亚急性出血T1WI上呈高信号，陈旧性出血因含有含铁血黄素而呈低信号(图2A、B)，增强后，病变呈不均匀性轻、中等度强化(图1C、D，图2D)。病变与邻近结构分界不清(图2B)。图1左眼眶局限性淋巴管瘤
A.MRI横断面T1WI平扫示左眼眶肿块形态不规则，内见多发液-液平面，上层为高信号，下层为等信号；B.MRI横断面T2WI示病变液-液平面上层为高信号，下层为低信号；C.MRI增强后横断面脂肪抑制图像示病变边缘轻、中度强化，中心无强化；D.MRI增强后冠状面脂肪抑制图像示病变位于眼眶内上方，边缘轻、中度强化。
图2右眼眶弥漫性淋巴管瘤
A.MRI横断面T1WI平扫示右眼眶肿块呈不均匀性等信号，弥漫性生长；B.MRI冠状面T1WI示病变与邻近结构分界不清；C.MRI横断面T2WI示病变呈不均匀高信号，内可见多发线状低信号；D.MRI增强后横断面图像示病变呈轻、中度强化。
在CT上淋巴管瘤表现为形态不规则的软组织密度影，弥漫性的病变与眶内结构分界不清，而且与眼眶内其他肿瘤如静脉曲张等较难鉴别。MRI可显示病灶的信号特点及较具特征性的液-液平面，并可明确与邻近结构的关系，易与眼眶内其他肿瘤相鉴别。作者
鲜军舫等
编辑
杨海
审核
头颈编辑部