为何淋巴瘤在年轻人中发病率高?淋巴系统是人体很重要的免疫组织,青壮年时期的免疫系统处于发育过程中,需要不断适应外界的变化,因此容易产生恶性改变。另外,年轻人生活压力大、心理压力大、工作压力增加、生活不规律以及过度疲劳等都是淋巴瘤的发病诱因之一。
而淋巴瘤发病率快速上升可能与以下6个因素有关:
1.病毒感染
一个人慢性的感染,比如上呼吸道的EB病毒的感染,还有EBV病毒、嗜人T淋巴细胞I型病毒、人疱疹病毒8型等,都可能和淋巴瘤的发生有关。
2.家庭装修
随着生活水平的提高,很多家庭崇尚奢华装修,使用的装饰材料中释放很多化学物质,这些物质的扩散和淋巴血液系统疾病是有相关性的。
3.染发剂
染发剂等的使用与淋巴瘤的发病率也有一定的联系。
4.辐射
人长期处在电磁辐射、手机辐射当中,也可能和淋巴瘤有一定关系。
5.不良的饮食习惯
如口味重、喜吃海鲜制品、烟熏制品,易造成幽门螺旋杆菌的细菌感染,与胃部淋巴瘤的发生也有关系。
6.精神高度紧张
经常处于高度紧张的生活节奏和工作压力中,常常熬夜、生活作息不规律等,导致机体免疫力下降,也是产生淋巴类肿瘤的内因。此外,大气的污染,工业废气、汽车尾气的排放,都有可能引起肿瘤的发生,淋巴瘤也包括在内。
根据瘤细胞不同,淋巴瘤分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两类。
霍奇金淋巴瘤好发于青壮年,恶性度相对较低,治疗效果好,特别是早期霍奇金淋巴瘤80%以上可以治愈,所以在世界卫生组织提供的癌症治疗疗效的分级上,霍奇金淋巴瘤被归入可以治愈的肿瘤。即使是晚期霍奇金淋巴瘤,长期的生存率也能达到50%以上。
而非霍奇金淋巴瘤任何年龄段均有发病尤以老年患者居多,男性多于女性,尤以B细胞性非霍奇金淋巴瘤居多。因其临床表现、治疗效果和治疗方案差异很大,总体治疗效果比霍奇金淋巴瘤差。部分非霍奇金淋巴瘤也可治愈,最“麻烦”的弥漫大B细胞淋巴瘤,坚持标准治疗后,76%的患者肿瘤达到完全缓解,近六成的患者获得治愈,四成以上的患者可获10年或以上的长期生存。
如何早期发现淋巴瘤,淋巴瘤早期有哪些征兆?
淋巴瘤是一组较为复杂的疾病。患者患病初期,可能仅表现为不规则的发热、出汗、咳嗽等。早期症状与感冒非常类似,很容易被混淆。很多人因此忽视病情,耽误了最佳治疗时机。
淋巴瘤常见的临床症状有:
1.淋巴结肿大
大约60%的淋巴瘤首先发现在颈部的淋巴结肿大,早期不痛不痒,质硬,多可推动,开始时只单一肿大,慢慢数目增加,且越来越肿大,互相黏连,融合成块。也可发生于全身其他淋巴组织,如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、纵膈腔或腹部动脉旁。深部淋巴结肿大可引起局部压迫症状,如纵隔淋巴结肿大压迫食管可引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。
2.发热
30%淋巴瘤患者伴有原因不明的发热,热度多在38~39℃之间,部分病人可呈持续高热,也可出现间歇性低热,少数伴有周期热。
3.消瘦
多数病人有体重减轻的表现,在半年内减少原体重的10%以上。
4.盗汗
夜间或入睡后容易出汗,晨起汗出湿衣。
5.结外病变
淋巴瘤不止发生在淋巴结,全身有淋巴系统的地方都可能发生淋巴瘤。如肝脾浸润引起肝脾肿大;胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血;肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液;骨髓浸润引起脸色苍白、发烧、不正常出血等血液系统症状;皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节;扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻出血;神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。
“常规治疗一周仍然持续发烧“是淋巴瘤的信号之一,医院确诊。但是,由于恶性淋巴瘤的症状比较隐匿,不痛不痒,很多患者会将发烧等症状与感冒病症混淆。
所以,对无明确原因的进行性淋巴结肿大,尤其是脖颈、锁骨区域或腋窝、腹股沟部位,经一般抗炎治疗无效的“淋巴结结核”和“慢性淋巴结炎”,反复出现淋巴结肿大,或者长期低热、周期性发热,特别是伴有多汗、消瘦等情况,应及时检查,争取在第一时间捕捉到疾病的蛛丝马迹,早发现,早治疗。
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01
什么是淋巴瘤?
淋巴瘤起源于淋巴系统,而淋巴系统是我们免疫系统的一个重要部分,包括胸腺、淋巴结、淋巴管道和其他淋巴组织,可以产生淋巴细胞,帮助我们抵抗病原的侵袭。
而淋巴瘤,就是淋巴系统出现病变,让本该生产的淋巴细胞变成了癌细胞。
02
淋巴瘤的发病率
淋巴瘤发病率大概在2~5/10万人,在恶性肿瘤中排在第8~10位。淋巴瘤可以发生在任何年龄,但以30-50岁的中年人群为主。
按照“WHO淋巴系统肿瘤病理分类标准”,目前已知淋巴瘤有80多种分类,大体可分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。
03
淋巴瘤的临床表现
淋巴瘤有哪些临床表现呢?首先是淋巴结肿大,尤其以颈淋巴结肿大最为常见,其次为腋窝、腹股沟淋巴结。早期多为单发,之后会随着病情的发展其他的部位也会逐渐的出现。淋巴结会从小变大,甚至多个淋巴结融合成包块。
部分患者的病变累及深部淋巴结时,症状因部位而异。比如浸润纵隔、肺多表现为胸闷胸痛、呼吸困难;浸润肠系膜淋巴结、腹膜后淋巴结表现为腹痛肿块、肠梗阻等。
其次,淋巴瘤也可以侵犯结外组织及脏器,引起压迫、水肿、阻塞症状或相应脏器的功能受损。
另外,部分淋巴瘤患者可以出现皮肤瘙痒、低热、盗汗、贫血、免疫功能低下等全身症状。
04
淋巴瘤的诊断
那么淋巴瘤如何诊断呢?病理学检查是淋巴瘤诊断“金标准”。尤其是对于初诊患者,最主要是依靠对病灶的组织病理学检查,当然也要结合体格检查、影像学和PET-CT、血液生化检查以及血液、骨髓检查结果作综合分析和判断。
淋巴瘤的治疗目前多采用综合治疗,主要治疗手段包括全身化疗、局部放疗、免疫治疗、手术切除病灶、造血干细胞移植等。治疗效果,主要是与淋巴瘤病理类型、疾病的分期有关。
比如霍奇金淋巴瘤,治疗后的预后是相对来说比较好的,是可以治愈的疾病。分期越早,治疗效果越好,而如果是晚期,往往治疗效果是比较差。所以如果有相应的临床表现,及时就医,早诊断,早治疗,获得更好的疗效。
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