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TUhjnbcbe - 2021/2/28 4:49:00
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■健康科普

淋巴瘤是一种并不为人们所熟知的疾病,随着环境污染的加重、生活节奏的加快,淋巴瘤的发病率越来越高,并且呈现年轻化趋势,据世界卫生组织统计,淋巴瘤发病率年增长率为7.5%,是发病率增长最快的恶性肿瘤之一,全球每年约有35万新发病例,死亡人数超过20万,我国淋巴瘤发病率为0.02‰,每年新发病例2.5万人,死亡2万人。

为了帮助人们了解淋巴瘤,识别恶性淋巴瘤的早期症状,做到早期发现,早期治疗。北京白求恩公益基金会于年发起设立了“白求恩·生命加油站-血液肿瘤患者援助项目”和“医路相伴-白求恩·生命加油站—血液肿瘤患者支持与关爱项目”,帮助家庭经济困难或低收入、以及因病致贫、因病返贫且经专业医师确诊的血液肿瘤疾病患者,尤其是淋巴瘤患者申请捐助药品,让他们得到更持久和有效的医学治疗,减少患者家庭经济负担。同时通过搭建在线平台,为患者传递患教讯息和疾病管理知识,以及获得专业的疾病随访支持,使患者在“带瘤生存”中获得较高的生活质量和较长的生存期。

淋巴瘤的分型众多,但大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。随着医疗技术的发展,霍奇金淋巴瘤已成为可治愈性肿瘤。在治疗期间,霍奇金淋巴瘤患者的日常护理,在整个疾病的康复期间也起着至关重要的部分。这期科普,我们就来看看霍奇金淋巴瘤患者的不良反应及居家康复的注意事项。

霍奇金淋巴瘤是淋巴系统的一种独特的恶性疾病,开始常发生于一组淋巴结,然后扩散到其他淋巴结或结外器官、组织。在我国,霍奇金淋巴瘤的年发病率大约为0.4/10万人,男性更多见,发病率峰值为40岁左右,是青年人中最常见的恶性肿瘤之一。霍奇金淋巴瘤的临床特征霍奇金淋巴瘤的表现和其他型淋巴瘤的表现大致相同,但也有一些自己独特的特征。与其他淋巴瘤共有的表现主要有发热、皮肤瘙痒、淋巴结肿大、消瘦等,还有其他一些非特异性表现,如乏力,贫血等。与其他类型相比,霍奇金淋巴瘤瘙痒的表现更突出一些,二十岁左右的年轻病人更多见。霍奇金淋巴瘤的日常护理霍医院治疗的时间相对较短,大部分时间还是以家庭康复为主,所以家庭护理尤为重要。治疗中所发生的不良反应和日常居家康复的注意要点,这些都是需要患者和家庭去共同面对的。

不良反应的应对措施

1胃肠道反应恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良等是最常见的治疗相关的不良反应,一般在用药后至一周左右出现。用药前医生会根据具体情况,适当给予止吐药处理。在饮食上可以选择容易消化清淡的食物,如果发生了严重的腹泻、呕吐需要及时就诊,必要时给予电解质的补充。2感染感染的发生是治疗过程中经常发生的问题,最常见的感染部位就是肺部—呼吸道感染。感染的类型包括细菌(最常见)、病毒以及真菌。化疗药物也会容易引起感染,对于强度较大的治疗方案,主治医生会预防性地使用升白针来减少感染的可能。3输注反应输注反应是由输液所引起的不良反应的总称,多数发生在输液后15分钟至2小时内,比如发热和寒颤,皮肤瘙痒以及红肿、呼吸困难、心律失常等。出现的输注反应多为轻中度,且大部分患者出现在首次输注。出现输注反应后需第一时间告知医生,交给医生处理。医生会根据输注反应的程度,给予减慢输注速度或暂停输注的干预措施,必要时,再应用药物对症处理。

??????居家康复的注意要点

1加强营养参照中国居民膳食宝塔,食物分为五层:谷薯类及杂豆类、蔬菜及水果类、畜禽鱼/虾/蛋类、奶制品及豆/坚果类、油盐类。进行合理搭配,一般建议每日至少摄入12种不同的食物,每周摄入25种以上不同的食物。适当多摄入富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼虾、大豆制品、瘦肉等,适量吃蔬菜、水果等富含矿物质和维生素的食物,限制精制糖、酒精、腌制和煎炸烤的食物摄入。饮食尽可能选用高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食,以利于患者消化吸收为原则,保证患者的能量供应。2皮肤护理淋巴瘤患者常常会发生皮肤瘙痒,加之患者长期卧床,免疫力低下,抓破皮肤后易发生感染。因此要经常保持皮肤清洁干燥,骨突起部每天涂50%乙醇和滑石粉按摩1次,以促血液循环。必要时骨突起部垫以棉圈,以防发生褥疮。注意清洗擦身,并保持皮肤、床单清洁干燥。3口腔护理

晚期患者口腔黏膜干燥,而且抵抗力低,易引起口腔感染,因此应注意患者的口腔护理。日常多注意早晚刷牙,饭后漱口,清洁口腔等。

4注意室内卫生室内应注意通风,保持空气新鲜,阳光充足,温度适宜。因其免疫功能低下,易发生继发性感染,因此要做好消毒隔离工作,以防止交叉感染。霍奇金淋巴瘤患者在整个疾病康复期间,除了需要注意日常护理,还需及时观察病情,随时掌握病情变化。如出现并发症或不良反应,需立即送医就诊。

虽然,目前世界卫生组织已将霍奇金淋巴瘤定义为可治愈性肿瘤,但在治疗后仍然存在复发和转移的可能。规范化的治疗,是降低复发的最佳方法。所以在初治时,建议大家进行个体化的规范治疗。治疗结束后,仍需注意日常护理及控制和调整自己的心态和情绪,以利于减少复发。

参考资料:1.霍奇金淋巴瘤的治疗与日常护理-淋巴瘤之家2.淋巴瘤治疗的不良反应管理—医院血液科-范伟3.中国居民膳食指南(年版)4.中国肿瘤营养治疗指南(年版)

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