造血干细胞移植
是血液专业最复杂、最有效的治疗手段，
目前仍是治愈大多数
白血病、重型再生障碍性贫血、淋巴瘤等
血液病的唯一方法。
关于造血干细胞捐献和移植的新闻
经常被媒体报道。
但素，
您是否真正了解过
造血干细胞移植的知识呢？
表着急，
读完这篇就知道。
造血干细胞移植是以血液科为主导的，多学科参与协作的一种治疗方法。它还需要放射治疗科、输血科、麻醉科、手术室、检验科以及ICU的配合。
造血干细胞（HSC）的应用是近半个世纪以来人类在恶性肿瘤治疗方面所取得的最为重要的突破性进展之一，已成为治疗多种良、恶性血液系统疾病，某些实体肿瘤、重症自身免疫性疾病和部分遗传性疾病的有效治疗手段，并可望在细胞替代治疗和基因治疗等方面得到进一步应用。
造血干细胞移植还有分类吗？
答案是肯定的。
造血干细胞移植都有哪些分类呢？ 根据干细胞来源可分为 01自体造血干细胞移植02异体造血干细胞移植同基因：双胞胎（同卵）
异基因：亲缘和无关供者
03全相合和单倍体 根据干细胞载体可分为 01外周血造血干细胞移植02骨髓移植03脐带血移植造血干细胞移植都适用于哪些疾病呢？ 自体造血干细胞移植 01多发性骨髓瘤第一、第二或第三次缓解期02弥漫大B细胞淋巴瘤复发后再缓解，套细胞淋巴瘤和血管免疫母细胞淋巴瘤第一次缓解期03霍奇金淋巴瘤复发后再缓解04急性髓性白血病（低、中危）第一次缓解期05系统性淀粉样变性，POEMS综合征06神经母细胞瘤07生殖细胞瘤08自身免疫性疾病(SLE,systemicsclerosis) 异体造血干细胞移植 01急性髓性白血病：（M0、M1、M2、M4、M5、M6、M7）（中、高危）第一次或第二次缓解02急性淋巴细胞白血病：第一次或第二次缓解03慢性粒细胞白血病：一和二代靶向药物耐药或进入加速期和急变期04慢性淋巴细胞白血病：伴有P53突变05骨髓增生异常综合征：长期、频繁依赖输血或高危型06多发性骨髓瘤：年轻且高危患者07非霍奇金淋巴瘤：自体移植后复发或骨髓存在瘤细胞08霍奇金淋巴瘤：自体移植后复发09再生障碍性贫血10骨髓增殖性疾病11纯红细胞再障12阵发性睡眠性血红蛋白尿13联合免疫缺陷病14先天严重中性粒细胞缺乏15范可尼贫血16地中海贫血17镰形细胞贫血18先天代谢障碍造血干细胞移植主要并发症有哪些？1超大剂量放、化疗副作用，白细胞降至02各种感染3移植物抗宿主病（排斥反应）4植入失败5出血性膀胱炎6各种病毒活化7肝静脉闭塞病8移植后淋巴增殖性疾病9二次肿瘤现代造血干细胞移植法干细胞采集方法采集方法在正常生理条件下，外周血干细胞量极少，不能满足移植的需要，药物动员之后，加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中，可使外周造血干细胞增加20—30倍，以满足移植采集的需要，药物动员剂对人体健康基本没有副作用。
采集方法人体对造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成、衰老、死亡的循环往复。失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血。1—2周内，血液中的各种血细胞恢复到原来水平。因此，捐献造血干细胞不会影响健康。每次大约采集ml左右的造血干细胞血液。
采集方法现代造血干细胞移植法采用从外周血中采集造血干细胞。用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中，从捐献者手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞。同时，将其它血液成份输回捐献者体内。
想进行造血干细胞移植怎么办？
来中国医大一院血液内科就诊呀！
上世纪八十年代国内开展造血干细胞移植的单位还很少。中国医院血液内科自年在东三省率先开展骨髓移植治疗恶性血液病，已积累了丰富的经验并培养了许多移植人才，相关研究成果曾获得辽宁省*府科技进步奖及沈阳市科技进步奖。随着新门诊病房楼的建成，新建的移植病房可同时为四例病人进行移植治疗,同时也具备了造血干细胞移植所需的实验室检测手段。血液内科还拥有独立的无菌病房以及配合默契的医护队伍。在筛选患者，制定详细移植计划，相关科室积极参与，完成造血干细胞移植，术后并发症预防与治疗，植入判断，移植后维持治疗并随访，观察疗效，已达到国内先进移植水平。
年至今，中国医大一院血液内科异基因全相合移植共完成34例，单倍体移植34例，自体移植29例，总计97例。造血干细胞移植的病种已覆盖急性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、重型再生障碍性贫血、淀粉样变性等疾病。疗效与国内先进单位相似，尤其是单倍体移植应用于高危白血病患者疗效满意，安全可行。
供稿：血液内科苏楠
编辑：宣传工作部宋田
（图片源自网络）
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