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TUhjnbcbe - 2020/12/25 15:07:00
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自年以来,每年11月的第三个周三,是“世界慢性阻塞性肺病日”。设立“世界慢性阻塞性肺病日”旨在提高人们对慢性阻塞性肺病(慢阻肺)的认识,以改善全世界慢性阻塞性肺病的治疗。

一、为什么要重视慢阻肺?

每个人都希望自己有一个健康的身体,健康的重要前提之一是有强健的心肺,呼吸顺畅,头脑清醒,身体灵活。心肺好,循环好,免疫力就好,人就有满满的活力和元气。生命活动除了倚赖健康的心脏,也离不开气体交换,吸入氧气、呼出二氧化碳的器官——肺,可以说一吸一呼是人最重要的生命器官。

慢阻肺不仅仅只是一种“吸烟者的咳嗽”,而是一种诊断不足、威胁生命的肺部疾病,可能逐步导致死亡。据世界卫生组织(WHO)统计,慢阻肺为世界第四大致死原因,仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染,与艾滋病一起并列第4位,但至年可能上升为世界第三大致死原因。

二、慢阻肺的症状

慢阻肺不是一种单一的疾病,而是一个总称,用来描述导致肺部气流受限的慢性肺病。人们耳熟能详的术语“慢性支气管炎”和“肺气肿”已不再使用,但被纳入了慢阻肺的诊断。

慢阻肺最常见的症状是呼吸困难,或者“需要呼吸空气”,以及咳大量的痰和慢性咳嗽。慢阻肺患者受到诱因刺激会再次发生咳嗽咳痰和憋气(呼吸困难),尤其呼吸困难是比疼痛和瘙痒还难受得多的症状。每次发生这样的急性加重后,再次发生急性加重的风险会大大增高。这样,人体会逐渐丧失有效呼吸的能力,并发生肺气肿、肺功能逐年下降,最后导致肺心病、呼吸衰竭。所以说慢阻肺是一个不可逆的过程。

慢阻肺还会引起全身的症状,如骨骼肌萎缩、骨质疏松、缺血性心脏病、营养不良等,造成活动能力丧失,引起焦虑、抑郁,生活质量严重下降,甚至因为急性加重失去生命在老年人中也不少见。

因此只要发现自己出现一段长时间的咳痰喘症状,或者每年固定的一段时间(尤其是冬春季)出现症状,就需要看医生了。如果医生鉴别了其它疾病,判断为慢阻肺,可能会让你做一个肺功能检查,就是在一个机器上吹几口气,完全无创的检查,就可以基本诊断或排除。强调40岁以上吸烟和二手烟人群以及其他易感人群都需要进行肺功能检查,就和监测血压以及血糖一样。

三、慢阻肺的诱因

慢阻肺的主要诱因是吸烟,室内空气污染(例如用于烹饪和取暖的生物燃料),室外空气污染(PM2.5,PM10),职业粉尘和化学品(蒸汽、刺激物和烟雾)等。除此之外,出生时体重不足、儿童慢性咳嗽、父母有呼吸道疾病病史、教育程度低也是慢阻肺的主要诱因。

当易感人群吸入烟草颗粒物、生物燃料烟雾、有*气体、粉尘后,或者寒冷促发,就有可能造成气道损伤,并发生气管、支气管和肺的非特异性炎症,再加上细菌病*等趁虚侵入造成气道或肺部感染,就会发生咳嗽、咳痰、憋气等症状,出现急性加重。一而再,再而三,长期以往,就造成气道黏液分泌过多,气道狭窄,甚至肺的结构性改变。

四、如何治疗慢阻肺

慢阻肺的治疗需要听从专业医生的建议,并进行稳定期的管理,药物有支气管舒张剂、吸入糖皮质激素、磷酸二酯酶-4(PDE-4)抑制剂、祛痰药、抗氧化剂、流感/肺炎疫苗等等,非药物管理有氧疗、通气支持、外科治疗等。急性加重期治疗可能会用到氧疗、抗菌药物、支气管舒张剂、激素等。如果住院或进了重症监护,则可能应用机械通气治疗(呼吸机)。

治疗之后还需要进行肺康复训练:呼吸生理治疗(帮助咳嗽、用力呼气、缩唇呼吸等)、全身性运动(步行、登楼梯、踏车、太极拳)和呼吸肌锻炼(腹式呼吸锻炼)、营养支持,心理支持等,重在坚持。

五、慢阻肺之养生

(一)慢阻肺应注意什么

1.忌食多糖之物。

2.忌辛辣食物:膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。

3.忌生冷食物:忌过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉、生梨等生冷食物。

4.忌乱服用清热药:金银茶、青果、板蓝根冲剂等清热药不能较长时间服用,特别对体质较弱者勿轻易服用清热药。

5.忌用酸性药物和食品:五味子、乌梅、维生素C、酸果、橘子、食醋等味酸,有碍汗出解表。

6.日常预防慢阻肺:戒烟,并远离二手烟和三手烟;做好职业防护,远离污染源;锻炼,尤其是注意锻炼时的呼吸,加强心肺功能训练;注意口腔卫生,控制牙周病,避免牙周储存细菌直接吸入或经血液入肺造成感染;注意营养与空气环境,预防感冒。

(二)慢阻肺的“治疗偏方”

1.罗汉果半个、柿饼2--3个、冰糖少许。将罗汉果洗净,与柿饼一起加清水二碗半煎至一碗半,加冰糖少许调味,去渣,1日分3次饮用。本方清热、去痰火、止咳喘。

2.薏苡仁30克、杏仁10克、冰糖少许。将薏苡仁煮粥,待半熟时加入杏仁,文火煮至熟,加冰糖,早晚食用。本方适用于咳嗽痰多的慢阻肺患者。

3.糯米克、冰糖少许。洗净糯米焖饭,或上笼蒸熟,另将冰糖整熬,浇在饭上,每日午餐温热服食,不可过量。本方适用于肺气虚弱所致的慢阻肺。

(三)锻炼也很重要

1.进行体育锻炼:根据自身情况选择适合自己的锻炼方式,如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞、双手举几斤重的东西,在上举时呼气等。

2.进行呼吸功能锻炼:慢性阻塞性肺病患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能,只有保持良好的肺功能才能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量。

3.耐寒能力锻炼:耐寒能力的降低可以导致慢性阻塞性肺病患者出现反复的上呼吸道感染,因此耐寒能力对于慢性阻塞性肺病患者显得同样很重要。

生命在于一吸一呼之间,掌握对生活的主动权,提高认知,积极预防,及时诊治,才是面对慢阻肺克敌制胜的法宝!

—Theend—

文字:李婕

编辑:薇

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