慢性支气管炎时间久了以后，肺功能越来越差，可能逐渐发展为肺气肿，慢阻肺，肺心病，今天和大家一起了解一下慢性阻塞性肺疾病。
一、什么是慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，简称慢阻肺，它可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
我们从概念上可以看出，慢阻肺不是单独一个疾病，而是一组疾病。
慢阻肺是一种破坏性的肺部疾病，是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病，气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。
二、慢性阻塞性肺疾病的病因
慢阻肺确切的病因不清楚，与下列导致慢性支气管炎的因素有关：
1、吸烟为重要的发病因素，烟草中含焦油、尼古丁等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；支气管粘液腺肥大、杯状细胞增生，粘液分泌增多，使气道净化能力下降；支气管粘膜充血水肿、粘液积聚，容易继发感染，慢性炎症及吸烟刺激粘膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气流受限。
2、职业性粉尘和化学物质，当职业性粉尘及化学物质，如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可能产生与吸烟无关的COPD。
3、空气污染，大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等损伤气道粘膜和其细胞*作用，使纤毛清除功能下降，粘液分泌增加，为细菌感染增加条件。
4、感染是COPD发生发展的重要因素之一。病*、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素。
5、蛋白酶-抗蛋白酶失衡，蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用；抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能。
三、慢性阻塞性肺疾病的临床表现
慢阻肺的主要症状：
l.慢性咳嗽，随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。
2.咳痰，一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。
3.气短或呼吸困难，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是COPD的标志性症状。
4.喘息和胸闷，部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。5.其他晚期患者有体重下降，食欲减退等。
四、慢性阻塞性肺疾病的诊断
我们可以通过肺功能检查，判断是否存在气流受限，另外胸部X线检查或CT检查在早期可能没有明显的变化，晚期可以出现肺纹理增粗、紊乱等。
五、慢性阻塞性肺疾病的预防及治疗
慢阻肺早期干预中最重要的措施是戒烟，稳定期治疗包括药物治疗、氧疗、呼吸康复和肺的手术治疗等措施。
慢阻肺急性加重期的诱因一般为病*或细菌感染，所以我们一定要针对病因治疗，合理使用抗生素，其他给予解痉平喘、祛痰止咳等对症治疗。
图片来源于网络。
图文：孙*
编辑：张少雷
审校：毛峥嵘
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