嗜铬细胞瘤多起源于肾上腺髓质、交感神经节，肾上腺外称为副神经节瘤，主要位于腹部，多在腹主动脉旁，也可见于腹外，如胸腔内。
瘤体释放儿茶酚胺，主要为去甲肾上腺素（α1，β1）和肾上腺素（α1，β1，β2），作用于全身各处的α和β受体，使血管平滑肌收缩，血压升高可伴剧烈头痛，四肢末端小血管收缩致供血不足感寒冷；正性心肌作用使心动过速，心律失常（室早，室颤等），心肌氧耗增加，致急性左心衰或急性心梗；同时伴发其他交感神经兴奋症状，如多汗等。当循环血容量不足时，易出现体位性低血压。发作终止后，可出现皮肤潮红，流诞等迷走神经兴奋症状。依据α和β受体的主要作用（表1），可推断各系统临床表现。
麻醉诱导插管的应激及术中疼痛的刺激、肿瘤部位的挤压等均可诱发儿茶酚胺释放，出现严重高血压危象，当肿瘤切除，血中儿茶酚胺急剧下降，血管扩张，血压下降，出现严重低血压，循环的剧烈波动是麻醉危险的主要原因，增加围术期死亡风险。
麻醉管理的总原则是保持循环稳定，注意处理并发症。为了达到此目标，麻醉医生需要在围术期各阶段做好充分的准备。下面分别讲解各阶段的