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TUhjnbcbe - 2020/11/17 12:44:00
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本期主题为“恶性淋巴瘤治疗”,特邀请上海交通大医院赵维莅教授,南京医院徐卫教授,医院梁爱斌教授,陆*医院(医院)张曦教授,分别从分子生物学时代T细胞淋巴瘤的治疗,弥漫大B细胞淋巴瘤新基因分型及分子靶向治疗,CAR-T细胞治疗淋巴瘤,以及造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤等方面进行详细介绍。

1/分子生物学时代T细胞淋巴瘤的治疗进展(黄耀慧,赵维莅)外周T细胞淋巴瘤(PTCLs)是一种高度异质性的淋巴造血肿瘤,占所有非霍奇金淋巴瘤患者的6%~10%。目前PTCLs的生物学特性的了解尚不全面,同时,针对PTCLs的随机临床试验较少。PTCLs的治疗原则和治疗方案主要参考侵袭性B细胞淋巴瘤,即CHOP(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱及泼尼松)和CHOP样方案。除ALK+ALCL患者外,PTCLs患者总体的治疗效果仍不够理想,且在过去的几十年中其预后尚未有所改善。患者往往早期复发,无进展生存期和总生存期较短。因此,在深入了解发病机制的基础上,探索新的治疗方案,研发靶向药物,对PTCLs疗效的提高具有重要意义。2/弥漫大B细胞淋巴瘤新基因分型及分子靶向的治疗进展(徐卫,梁金花)

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的非霍奇金淋巴瘤亚型。在标准化疗方案R-CHOP治疗后,仍有约40%的患者对治疗无反应或者出现疾病进展。近年来,随着多个针对不同信号通路的分子靶向药物的出现,多项临床试验尝试在标准方案R-CHOP的基础上联合分子靶向药物来进一步提高特定亚型DLBCL的疗效;但至今为止,均未取得阳性结果。因此,进一步的分子诊断指导分子靶向药物的选择成为未来的方向。本文就DLBCL最新的7种LymphGen基因分型及其相应的靶向治疗研究进展作一述评。

3/CAR-T细胞治疗淋巴瘤的研究进展(梁爱斌,李萍)基于嵌合抗原受体修饰的T细胞(CAR-T细胞)疗法是通过基因修饰使T细胞表达肿瘤特异性嵌合抗原受体的一种新型肿瘤免疫疗法,是当前血液肿瘤治疗领域最具前景的研究方向之一。多项临床研究表明,CAR-T细胞治疗在血液系统恶性肿瘤疾病中展现出了卓越疗效。抗CD19CAR-T治疗难治复发DLBCL的多项研究数据表明,CAR-T细胞治疗可显著改善患者的预后,部分患者可获得1年以上的长期生存。近年来CAR-T细胞治疗的范围逐渐由侵袭性淋巴瘤扩展到偏惰性的淋巴瘤,如套细胞性淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、边缘区淋巴瘤以及霍奇金淋巴瘤等。本文拟就CAR-T细胞在淋巴瘤中的主要研究成果进行概述。4/造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤(何云地,张曦,黄瑞昊)

淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤(NHL),发病率已超过白血病,成为血液系统最常见的恶性疾病。在我国确诊的淋巴瘤患者中NHL占绝大多数。化疗、放疗、免疫靶向治疗、细胞治疗、造血干细胞移植等是治疗NHL的重要手段,虽然目前靶向药物和细胞治疗取得了不错的疗效,但造血干细胞移植在治疗NHL方面仍有至关重要地位,特别在我国新药资源不充分的条件下,造血干细胞移植仍然是患者追求最佳疗效和治愈的重要手段之一。由于异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)并发症多,移植相关死亡率较高,目前NHL使用自体造血干细胞移植(auto-HSCT)的数量较多,allo-HSCT往往在挽救治疗中使用,本文中我们主要综述几种常见的NHLauto-HSCT现状。

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