TUhjnbcbe - 2024/5/4 16:50:00
随着科学进步，越来越多的创新药品问世，让恶性肿瘤患者有了更多长期生存的治疗选择。医保目录增加热门靶点PARP抑制剂、EGFR-TKI、BTK抑制剂等治疗恶性肿瘤适应症的药物，将惠及更多癌症患者。PARP抑制剂新适应症纳入医保目录助力降低患者用药负担PARP抑制剂奥拉帕利片在国内获批的四个适应症已全部纳入医保目录，包括此次新纳入的“联合贝伐珠单抗用于HRD阳性的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在一线含铂化疗联合贝伐珠单抗治疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗”，以及“单药用于携带胚系或体细胞BRCA突变（gBRCAm或sBRCAm）的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗；铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗；携带胚系或体细胞BRCA突变（gBRCAm或sBRCAm）且既往治疗（包括一种新型内分泌药物）失败的转移性去势抵抗性前列腺癌成人患者的治疗”，持续助力降低肿瘤患者的用药负担。三代EGFR-TKI肺癌靶向药助力早中期肺癌患者实现长生存肺癌三代EGFR-TKI靶向药泰瑞沙（通用名：甲磺酸奥希替尼片，以下简称“奥希替尼”）适用于IB-IIIA期存在表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(LR)置换突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗，患者须既往接受过手术切除治疗，并由医生决定接受或不接受辅助化疗。作为一种靶向精准治疗，与辅助化放疗不同的是，靶向辅助治疗可特异性地作用于肿瘤细胞的某些特定位点，高度选择性的杀死肿瘤细胞而不杀伤或仅很少损伤正常细胞，因临床获益明显，是国内外权威指南优先推荐的治疗方式。奥希替尼不仅打破了以往医保目录中无IB期术后辅助治疗适应症的困境，也是唯一具有显著总生存期（overallsurvival）获益，即明显提升5年生存率的三代EGFR-TKI，减轻了患者及家属因疾病进展带来的心理及更多治疗费用的压力，为早中期肺癌患者带来“治愈”希望。然而，并不是所有的NSCLC患者都能获益于术后靶向辅助治疗，精准诊疗的前提是精准检测，如各大权威指南均推荐早中期非小细胞肺癌术后病理标本需同步进行EGFR基因突变检测，对于EGFR突变阳性患者，术后可尽早开始辅助靶向治疗，及早获益。新一代高选择性BTK抑制剂助力套细胞淋巴瘤患者实现高质量长生存新一代高选择性BTK抑制剂康可期（通用名：阿可替尼胶囊，以下简称“阿可替尼”）单药适用于既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤（MCL）患者，极大提升该创新药物的可及性与可负担性，助力更多的中国MCL患者实现高质量长生存。BTK抑制剂作为治疗套细胞淋巴瘤的靶向疗法之一，主要通过抑制肿瘤细胞复制和转移所需的布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）的活性发挥抗癌作用，已成为MCL二线及以后治疗的首选方案。中国临床肿瘤学会（CSCO）淋巴瘤诊疗指南（）将阿可替尼与其他BTK抑制剂一起列入治疗既往至少接受过一种治疗的MCL患者的Ⅰ级推荐；中国抗癌协会（CACA）发布的《套细胞淋巴瘤诊断与治疗中国指南(年版)》也将包括阿可替尼在内的BTK抑制剂列入了针对既往至少接受过一种治疗的MCL患者的挽救性治疗优选方案推荐。（潘嘉毅）