北京专治白癜风的正规医院 http://www.pfzhiliao.com/作者：胡诣璋指导老师:葛洋于丹PET-CT想必大家都很熟悉，是我们肿瘤领域大名鼎鼎的神探手。通过其快速的全身扫描，可以同时获得CT解剖图像和PET功能代谢图像，在不同类型图像的组合下，形成多模式成像系统，从而帮助医生对疾病做出全面、准确的判断。那么FAPIPET-CT又是什么呢？下面紧跟我们，一起来了解一下吧。什么是FAPIPET呢？首先，我们需要知道成纤维细胞激活蛋白（fibroblastactivationproteinFAP）是什么呢？FAP是一种在上皮性肿瘤相关成纤维细胞群中高度表达的蛋白，如结直肠癌、胰腺癌、卵巢癌和肝细胞癌中均高表达。除此以外，在一些感染性、炎症性、纤维化疾病及愈合伤口中也呈高表达，而在正常组织、良性肿瘤中无表达或表达较低。通过成纤维细胞活化蛋白抑制剂（FibroblastActivationProteinInhibitorFAPI），一种放射性示踪剂，与FAP结合后可以显示原发或转移肿瘤的部位及大小。有利于无创性早期诊断、分期、评估FAP表达阳性的肿瘤。FAPIPET的用途有什么呢？在肿瘤方面，FAPIPET可以显示包括食管癌、乳腺癌、胆管癌、结直肠癌、肺癌等二十余种肿瘤，获得肿瘤的可视化信息，从而帮助确定肿瘤的性质、分期甚至是抗肿瘤治疗的疗效，进而指导肿瘤治疗方案的选择。除此以外，对于非肿瘤的疾病，FAPIPET也可以进行显像，如心肌梗死后的缺血组织、类风湿性关节炎、克罗恩病、动脉粥样硬化斑块、免疫蛋白G4、纤维化（肺部、肾脏、肝脏）等。在我们肿瘤治疗中，免疫检查点抑制剂（PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂、CTLA4抑制剂等）的应用现今非常广泛，免疫相关性肺炎、心肌炎等都是可能危及生命的不良反应，受累的脏器在损伤导致的重构过程中可出现FAP的表达上调，因此FAPIPET具有早期识别免疫检查点抑制剂不良反应的潜力。但相关研究较少,仍需进一步探究。与传统的PET-CT比较，FAPIPET有什么优势呢？尽管18F-FDG是目前肿瘤PET显像中应用最广泛的放射性示踪剂，但其在多种应用中存在明显的缺点。在许多病例中，重要器官的非特异性和生理性放射性示踪剂摄取降低了诊断的准确性。FAPIPET不依赖于葡萄糖活性，可使脑、肝、口鼻咽喉黏膜及胃肠道的本底信号明显降低，进而更好的显示上述脏器中的病灶。特别是在肝癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、肺癌和卵巢癌以及肝、腹膜、肺、骨、淋巴结转移病灶，FAPIPET具有优越的性能。其次，FAPIPET-CT不受进食、血糖等影响，给药后10min-3h可提供稳定的示踪摄取，具有良好的器官分布和较高的图像质量，具有优于FDGPET的潜力。当然也有一些瘤种在该项检查中不具优势，包括多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。FAPI-PET与常规FDG-PET在肿瘤影像的比较总而言之，FAPIPET凭借其卓越的病灶检出能力、良好的靶本比及无需禁食的便捷，成为了我们肿瘤诊治中的新型查癌神器，助力我们为肿瘤患者精准诊疗。参考文献：1.MoriY,DendlK,CardinaleJ,KratochwilC,GieselFL,HaberkornU.FAPIPET:FibroblastActivationProteinInhibitorUseinOncologicandNononcologicDisease.Radiology.Feb;(2):e.doi:10./radiol..EpubJan3.PMID:.2.FinkeD,HeckmannMB,HerpelE,KatusHA,HaberkornU,LeuschnerF,LehmannLH.EarlyDetectionofCheckpointInhibitor-AssociatedMyocarditisUsing68Ga-FAPIPET/CT.FrontCardiovascMed.Feb25;8:.doi:10./fcvm...PMID:;PMCID:PMC.