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机场等船
3月5日,「世界第二例艾滋病治愈病例」爬上了微博热搜榜,引起网友广泛热议。
英国权威杂志《自然》撰文称:
一名伦敦男子(为保护患者隐私,以下统称伦敦男子)既是艾滋病阳性患者又罹患淋巴瘤,化疗无效后在医生建议下进行了造血干细胞移植手术。
伦敦男子在造血干细胞移植手术后,停止服用抗艾滋病药物长达18个月,最近的检测结果却显示:其体内已经不存在艾滋病病毒。
他很有可能成为世界第二例艾滋病毒被完全清除的病例,这距离第一例被治愈的艾滋患者已经过去了10年之久。
年,柏林一名艾滋病人本已经无药可救,然而在接受骨髓移植手术后竟奇迹般得以重生。这一事件震惊了整个医学界,全世界科学家仿佛看到了终结艾滋的希望。
但在此后的10年里,全球科研人员绞尽脑汁复制这一方法,结果病人一旦停止服用抗逆转录病毒药物几个月后,艾滋病毒就会卷土重来,再无一例成功病例。
想知道伦敦患病男子为何会被神奇治愈,首先要了解HIV感染人体是怎样一个过程:
HIV是一种RNA病毒,活性HIV进入健康人体后能选择性侵犯有CD4受体的淋巴细胞,其中就以CD4+T淋巴细胞为主。
T细胞是人类免疫系统最后一道防线,它能抵御各种疾病感染、肿瘤形成。
HIV包膜蛋白gp则会与CD4+T细胞表面的CD4受体结合,在病毒gp41透膜蛋白的协助下,HIV的膜与宿主细胞膜融合,病毒进入细胞内。
HIV病毒进入宿主细胞后便迅速复制,部分与宿主细胞的DNA整合在一起成为前病毒,此时HIV感染进入潜伏期。
经过2-10年的潜伏性感染阶段,感染者进入艾滋病发病期。当CD4+T细胞数量降至/mm3时会出现机会性感染,此时感染者被称为艾滋病病人。
「正在入侵的HIV病毒(图片来源:Wikipedia)」
据世界卫生组织统计:
年HIV病毒首次被发现以来,艾滋病已造成全球约万人死亡,目前全球仍有约万人感染艾滋病病毒。其中,多万人正在服用维持生命并减少病毒传播的药物,仅年HIV病毒新增感染人数就高达万。
「据估计,全世界15-49岁成年人中有0.8%携带艾滋病毒,各国和各区域之间的艾滋病毒情况仍有很大差异。(图源/who)」
今天,伦敦艾滋患病男子被治愈是否就意味着全球近万艾滋感染者有救了呢?
首先,这两例特殊的艾滋病患者都因患有白血病而进行骨髓移植,而绝大多数艾滋病感染者没有癌症,不需要骨髓移植。
须知,骨髓移植手术目前仍然是一项风险和代价很大的手术,很可能在术后产生致命的并发症。
其次,《自然》杂志介绍,伦敦患者RavindraGupta选择的捐赠者CCR5基因(CCR5是艾滋病毒攻击人体的一个主要入点)中带有罕见的“CCR5delta32”变异,可以产生CCR5受体缺失的CD4+T细胞。
(来源:sciencedirect.