2
第一章3
4
第二章6
7
8
9
10
11第三章
12第四章
区别要点普遍性转导局限性转导噬菌体类型毒性噬菌体、温和噬菌体温和噬菌体基因转导发生时期裂解期溶原期转导的遗传物质供体菌染色体DNA任何部位或质粒噬菌体DNA及供体菌DNA的特定部位转导后果①完全转导获得供体菌DNA特定部位或质粒的遗传特性②流产转导无遗传型变异获得供体菌DNA特定部位的遗传特性转导频率受体菌的10-7较普遍转导增加倍(10-4)普遍性转导与局限性转导的区别13
细菌基因转移与重组转移重组方式基因供体基因受体基因传递媒介转化供体菌(转化因子)受体菌（感受态）无接合供体菌受体菌性菌毛转导供体菌受体菌转导噬菌体溶原性转换温和噬菌体溶原性细菌温和噬菌体14
第六章
内毒素与外毒素的比较种类内毒素外毒素来源革兰阴性细菌主要是革兰阳性细菌存在部位细胞壁成分,细菌裂解释放活菌分泌或溶解释放化学性质脂多糖蛋白质，A-B亚单位结构耐热性℃2-4小时破坏60℃30分钟破坏毒性作用较弱,各种内毒素作用大致相同,引起休克、发热、DIC等强,对机体组织器官有选择性,引起特殊临床表现抗原性弱,不能刺激产生抗毒素,甲醛处理不能形成类毒素强,能刺激产生抗毒素,甲醛处理形成类毒素
病原学诊断的内容与方法病原体分离鉴定免疫学检查分子生物学检查直接涂片镜检病原菌分离培养病原体鉴定检测病原体特异性抗原检测病原体特异性抗体检测病原体特异性蛋白质分子检测病原体特异性核苷酸分子
标本采集与送检病原菌鉴定药物敏感试验病原体微生物学检查程序：病原菌分离培养直接图片镜检
区别要点人工主动免疫人工被动免疫注射或接种物微生物免疫原抗体、细胞因子等产生免疫力时间晚，2~4周早，立即免疫力维持时间长，数年~数月短，2~3周主要用途预防治疗或紧急预防
主要球菌三性三法金黄色葡萄球菌A群链球菌肺炎链球菌脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌生物学特性G＋，葡萄，少荚膜S型菌落，β溶血甘露醇、触酶阳SPA强抵抗力、多耐药G＋，链，早期荚膜S型菌落，多β少α触酶阴、胆溶阴胞壁多糖、M蛋白抵抗力弱、耐干燥G＋，双，体内荚膜S型菌落，α溶血胆溶阳荚膜多糖、C物质抵抗力弱、耐干燥G－，双，荚膜菌毛M型菌落，不溶血氧化酶阳、自溶酶荚膜多糖、外膜蛋白抵抗力弱G－，双、荚膜菌毛S型菌落，不溶血氧化酶阳菌毛蛋白、外膜蛋白抵抗力弱致病性血浆凝固酶葡萄球菌溶血素杀白细胞素肠毒素表皮剥脱毒素毒性休克综合征毒素透明质酸酶链激酶链道酶M蛋白致热外毒素链球菌溶血素荚膜溶血素O神经氨酸酶菌毛荚膜LOS菌毛外膜蛋白LOS化脓性感染毒素性疾病化脓性感染毒素性疾病超敏反应性疾病大叶性肺炎支气管炎流行性脑脊髓膜炎淋病淋球菌性结膜炎免疫性不牢固同型牢固，但多型同型牢固，致病型少同型牢固，致病型少病后免疫力不强诊断法相应试验相应试验相应试验相应试验相应试验预防法个人卫生外伤处理个人卫生外伤处理呼吸道防护隔离传染源呼吸道防护荚膜多糖疫苗隔离传染源呼吸道防护荚膜多糖疫苗性传播防护氯霉素链霉素合剂滴眼尚无有效疫苗治疗法青霉素等抗生素抗毒素类毒素青霉素等抗生素抗毒素青霉素等抗生素青霉素等抗生素青霉素等抗生素
主要肠道杆菌三性三法大肠埃希菌痢疾志贺菌伤寒沙门菌生物学特性杆菌，散在，G－，有菌毛、周鞭毛、少数有荚膜、无芽胞S型，SS培养基红色菌落双糖铁：乳糖＋，葡萄糖⊕，H2S－IMViC试验：＋＋－－O、H、K抵抗力弱、多耐药杆菌，散在，G－，有菌毛、无鞭毛、无芽胞、培养株无荚膜S型，SS培养基无色半透明菌落双糖铁：乳糖－，葡萄糖＋，H2S－动力试验：－O、K抵抗力弱、多耐药杆菌，散在，G－，有菌毛、周鞭毛、少数有荚膜、无芽胞S型，SS培养基无色半透明菌落双糖铁：乳糖－，葡萄糖＋，H2S±动力试验：＋O、H、K抵抗力弱、多耐药致病性菌毛内毒素外毒素不耐热肠毒素（LT）耐热肠毒素（ST）志贺样毒素（SLT）菌毛内毒素外毒素志贺毒素菌毛内毒素泌尿系统感染化脓性感染胃肠炎急性细菌性痢疾中毒性痢疾（儿童）伤寒（肠热症）免疫性不牢固不牢固牢固诊断法相应试验相应试验相应试验预防法个人卫生、泌尿系统检查与操作伤口清创消毒饮食卫生饮食卫生特异性减毒活疫苗饮食卫生Vi荚膜多糖疫苗治疗法敏感抗生素敏感抗生素敏感抗生素（环丙沙星）
主要螺形菌三性三法霍乱弧菌幽门螺杆菌生物学特性菌体：弧菌，G－、有菌毛、单鞭毛、有些菌株有荚膜、无芽孢，悬滴法观察细菌呈穿梭样运动菌落：TCBS培养基上黄色菌落生化：多项试验＋，阿拉伯胶糖分解－抗原：O（O1、O）、H抵抗力：耐碱、具多重耐药性的菌株在增加毒力：霍乱肠毒素菌体：螺杆菌，S型或海鸥展翅状，散在，G－，单端丛鞭毛菌落：血平板上针尖状无色透明菌落生化：尿素酶试验＋抗原：待研究抵抗力：抗酸、多重耐药毒力：空泡毒素致病性鞭毛、菌毛、黏液素酶外毒素（霍乱肠毒素）黏附素、鞭毛尿素酶、空泡毒素、热休克蛋白霍乱（米泔水样便）胃炎、胃十二指肠溃疡胃癌、胃淋巴瘤免疫性可获得牢固免疫力自愈率几乎为零诊断法相应试验相应试验预防法改善环境、加强水源管理注意饮食卫生习惯死菌疫苗、减毒活疫苗预防治疗患者注意饮食卫生习惯尚无特异性预防治疗法敏感抗生素抗菌治疗对症治疗三联或四联用药
三性三法破伤风梭菌产气荚膜梭菌肉毒梭菌生物学特性鼓槌状杆菌，G＋，周鞭毛、无荚膜、芽胞大于菌体位于一端薄膜状菌落，专性厌氧大多生化反应阴性抗原有待进一步研究芽胞抵抗力强粗大杆菌，G＋，无鞭毛、有芽胞（自然条件）、有荚膜（人体内）S型，双溶血环，专性厌氧Nagler反应、汹涌发酵抗原有待进一步研究芽胞抵抗力强网球拍状粗大杆菌，G＋，周鞭毛、无荚膜、芽胞位于菌体一端R型，较大，β溶血，专性厌氧庖肉分解、明胶液化试验抗原有待进一步研究芽胞抵抗力强致病性厌氧微环境外毒素破伤风痉挛毒素厌氧微环境外毒素（10多种）卵磷脂酶（α毒素）厌氧微环境外毒素肉毒毒素破伤风气性坏疽肉毒中毒免疫性不牢固不牢固不牢固诊断法临床表现，病史典型菌体形态，生化典型菌体形态，毒素鉴定预防法伤口清创消毒，消除厌氧微环境伤口清创消毒，消除厌氧微环境饮食卫生伤口清创消毒，消除厌氧微环境治疗法敏感抗生素破伤风抗毒素（TAT）大剂量抗生素（青霉素等）扩创手术，切除感染或坏死组织，必要时截肢气性坏疽多价抗毒素高压氧舱法敏感抗生素治疗尽早注射多价抗毒素注意心肺功能护理，降低死亡率主要厌氧菌
毒素肉毒毒素破伤风痉挛毒素共同点剧烈神经毒素，重链+轻链，锌内肽酶活性，菌体裂解后释放，受体为唾液酸神经节苷脂及糖蛋白感染途径胃肠道、伤口伤口毒性强弱最强强作用部位外周神经末梢与肌肉接头处脊髓前角运动神经元、脑干作用机制抑制乙酰胆碱释放抑制γ-氨基丁酸、甘氨酸释放临床表现肌肉迟缓性麻痹肌肉持续性痉挛肉毒毒素与破伤风痉挛毒素比较
三性三法结核分枝杆菌麻风分枝杆菌生物学特性菌体：抗酸＋杆菌，有荚膜、无鞭毛、无芽胞菌落：R型菜花状菌落生化：硝酸盐还原试验抗原：（略）耐药性：易产生多重耐药性毒力：结核菌素试验抵抗力：较强、耐干燥、耐酸碱菌体：抗酸＋杆菌，泡沫细胞，无荚膜、鞭毛、芽胞无法人工培养耐药性：易产生耐药性毒力：麻风菌素试验＋：大多数人及结核型麻风患者－：少部分人及瘤型麻风患者（免疫抑制）抵抗力：弱，胞内寄生致病性脂质（磷脂、索状因子、蜡质D、硫酸脑苷脂）蛋白质（结核菌素）荚膜脂质（磷脂、索状因子、蜡质D、硫酸脑苷脂）蛋白质（麻风菌素）肺部结核（原发性、继发性）肺外结核瘤型麻风结核型麻风免疫性细胞免疫细胞免疫诊断法相应试验菌体形态学检测预防法隔离治疗传染源呼吸道、消化道、外伤防护卡介苗预防隔离治疗传染源呼吸道、外伤、亲密接触防护尚无特异性预防（卡介苗有一定效果）治疗法敏感抗生素抗菌治疗对症治疗敏感抗生素抗菌治疗主要分枝杆菌
主要动物源性细菌、流感嗜血杆菌鼠疫耶尔森菌G－短杆菌，有荚膜导致腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫炭疽芽胞杆菌G＋粗大链杆菌，有芽胞、有荚膜导致炭疽（炭疽毒素）白喉棒状杆菌G＋棒状杆菌，有异染颗粒导致白喉（白喉毒素）流感嗜血杆菌生长因子、卫星现象
其他细菌菌属代表菌种所致常见疾病棒状杆菌属白喉棒状杆菌白喉军团菌属嗜肺军团菌肺感染、肺外感染鲍特菌属百日咳鲍特菌百日咳假单胞菌属铜绿假单胞菌创伤感染、呼吸道感染、尿道感染变形杆菌属普通变形杆菌尿道感染、败血症、食物中毒放线菌属与诺卡菌属衣氏放线菌巴西诺卡菌放线菌病诺卡菌病
支原体、立克次体、衣原体支原体–比细菌小、无细胞壁、富含胆固醇、油煎蛋样菌落–能在无生命培养基中生长的最小原核细胞型微生物–肺炎支原体→原发性非典型性肺炎–溶脲脲原体→泌尿生殖道感染、不育症立克次体–比细菌小、专性细胞内寄生、无法在无生命培养基生长–天然寄生在节肢动物体内、虫媒传播致病–普氏立克次体→流行性斑疹伤寒–莫氏立克次体→地方性斑疹伤寒–恙虫病东方体→恙虫病衣原体–比细菌小、专性细胞内寄生、无法在无生命培养基生长–胞外原体（感染阶段）、胞内始体（增殖阶段）、包涵体–沙眼衣原体→沙眼、泌尿生殖道感染
螺旋体问号钩端螺旋体–螺旋细密、规则，一端或两端呈钩状，S型或C型，镀银染色–导致钩端螺旋体血症与组织器官损伤，皮肤、消化道、垂直传播梅毒螺旋体–8～14个致密而规则的螺旋，两端尖直，镀银染色–至今不能人工培养–导致先天梅毒与后天梅毒，垂直传播与性传播一期梅毒：硬下疳二期梅毒：梅毒疹三期梅毒：溃疡性坏死、慢性肉芽肿莱姆病螺旋体–3～10个疏松不规则的螺旋，两端稍尖，镀银染色–导致莱姆病，虫媒传播
无包膜病毒
+ssRNA病毒
dsRNA病毒
DNA病毒
基因组分节段病毒