新冠肺炎疫情下，很多人长期居家，生活方式发生了改变，饮食作息不规律、运动量大大减少，消化道疾病也悄悄找上门。日前，本报记者采访了上海交医院消化内科、内镜中心主任邹多武教授，他为人们开出了疫情期间防治消化道疾病的“处方”。
多种病毒、细菌
“侵犯”消化系统
病毒、细菌经消化道进入人体后会引发很多疾病，比较常见的有胃肠炎、肝炎、手足口病等。邹多武表示，消化系统感染细菌、病毒后，可能以某个器官为主，也可能蔓延至全身，所以不可大意。
据了解，一些新冠肺炎患者以消化道症状首发，对此，邹多武表示，消化系统感染新型冠状病毒后，通常表现在肝脏和胃肠道，肝脏感染可能出现类似肝炎的症状，比如食欲不振，胃肠道感染则会引发腹泻。
当出现上述症状时，如何判断是否感染新型冠状病毒？邹多武说，这取决于流行病学史，比如近期是否到过疫情高发地区？是否接触过高危人群？“这点非常重要。因为没有接触不可能患病。如果有非常明确的接触史，建议尽快隔离、排查。”邹多武说。
生活方式改变
容易引发消化道疾病
疫情期间，很多人长期居家，饮食作息不规律，不在固定时间用餐或暴饮暴食，运动量减少。邹多武表示，这些不良生活习惯易引发胃食管反流。
胃食管反流病是指由于胃或十二指肠内容物反流入食管，引起不适症状和/或并发症的疾病。胃食管反流病的典型表现是胃灼热、反酸，还有一些非典型症状，比如胸痛、上腹部疼痛、饱胀、嗳气、咳嗽、咽喉症状等。近年来，我国胃食管反流病发病率逐年上升，人群中发病率约为4%~5%。胃食管反流严重影响患者的工作、睡眠和饮食，甚至会引发巴雷特食管并逐步进展至食管腺癌。
邹多武介绍：“通俗地讲，胃食管反流病就是胃的门松了，这扇门的松紧与饮食有关，建议居民睡觉前两三个小时不进食，因为胃未排空易引发反流。”
对于已经发生胃食管反流的患者，疫情期间应该注意哪些问题？邹多武表示：“除了注意生活方式外，对于非常明确的胃食管反流引起食管炎症的患者，一定要遵从医嘱正规使用胃酸抑制剂治疗。对于食管炎已经愈合的患者，或者食管没有非常明确炎症的非糜烂性胃食管反流病患者，经过正规治疗已经转入维持治疗阶段，在新冠肺炎疫情期间，如果出现症状波动，可以在家用药，症状好转后停药即可。如果以前用药后症状能好转，现在用药后症状未得到缓解，建议患医院就诊。”
消化系统肿瘤
治疗不能停
消化道肿瘤是严重危害生命健康的一组疾病，目前，在我国患病率位于前5位的恶性肿瘤中，有4种来自消化系统，包括胃癌、肠癌、食道癌，肝癌。疫情下，消化道肿瘤患者线下就医就诊面临一定困难，对于这些重症患者，应该如何坚持治疗，做好疾病管理？
邹多武强调：“肿瘤是严重危害健康的重大疾病，尽管还在疫情期间，患者治疗也不能停止。消化系统肿瘤患者非常多，有的患者需要定期化疗，不要怕麻烦，一定医院治疗。对于不需要到院就诊的患者，居家期间要按照医嘱服药，切不可随意停药。当病情出现变化时，医院就诊。”
特殊时期
防治分清缓急
在特殊时期，应该如何做好防护，积极应对消化系统疾病？邹多武表示，疫情下，防治消化系统疾病要分清缓急。
对于慢性消化系统疾病患者，如医院就诊，医生会明确告知如何继续完成治疗。现在，医院医院等方式帮助消化道疾病患者进行必要的治疗。如果医生问诊后认为问题不大，患者可在家通过网上采购药物的办法进行治疗，减少不必要的人群聚集，避免交叉感染。
对于一些急症患者，比如主要表现乏力、食欲差、黑便、咖啡色呕吐物等可能发生消化道出血的患者，或者表现为急性腹痛、急腹症等高度怀疑急性胰腺炎、阑尾炎的患者，以及胆结石伴有疼痛、发烧、眼睛发黄的患者，一定要及时就医就诊，以免延误治疗引发严重后果。
来源：健康报记者张晓东
原标题：《疫情下莫忽视消化道疾病》