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TUhjnbcbe - 2024/3/3 16:33:00
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舌下腺囊肿是发生在舌下腺的囊性病变,继发于舌下导管阻塞。超声表现为无回声囊性病变、单房、无血流、薄壁;感染后,壁可能会变厚。

a)右侧舌下隆起;b、c)另一名患者左舌下腺可见无回声,内未见明显血流信号。诊断为舌下腺囊肿

坏死淋巴结肿块

囊性(液化)坏死表现为肿大淋巴结内的液性区。在已知原发性鳞状细胞或乳头状癌的病例中,它高度提示恶性。极少数情况下,淋巴瘤淋巴结可能出现坏死区,更常见于治疗后或晚期。肺结核或脓肿淋巴结也可出现坏死。

神经源性肿瘤更常见于颈动脉区域(与迷走神经或交感神经链有关)或颈后间隙(与脊神经或臂丛神经有关)。这些肿瘤内的囊性区继发于粘液变性、出血或坏死。通常肿瘤轮廓清晰,呈梭形。当出现在颈动脉间隙时,它们位于血管的后方(这一特征有助于与出现在颈内外动脉之间的副神经节瘤鉴别)。临床上,神经源性肿瘤是无症状的,无淋巴结转移。

76岁男性,患有右耳鳞状细胞癌,右侧腮腺区可见肿块。灰阶和弹性成像显示右侧腮腺区转移性肿大淋巴结,中央可见坏死

青年男性,患有霍奇金淋巴瘤;a)灰阶超声显示淋巴结内有坏死;b)内可见少许血流信号

7岁男孩,右侧颈部痛性肿块,伴有夜间发热;a)灰阶超声显示淋巴结肿大,内伴坏死;b)内未见明显血流信号。后期证实为结核

2岁女婴,右侧腮腺有压痛、肿胀;灰阶超声(a和b)显示右侧腮腺有脓肿(在先前存在的淋巴结中形成),行超声引导下引流,恢复好

16岁男孩,皮肤金黄色葡萄球菌感染;a)灰阶超声显示颈部脓肿(界限不清,内部回声杂乱);b)病变周围可见较丰富血流信号

总之,对于起源和病因不明的颈部肿瘤性病变,超声是首选的检查方法,它能够区分实性和囊性肿块。临床检查和超声表现(位置、内部结构和血供)对于确诊、指导治疗和手术很有帮助。

来源:超声TIME

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