眼睛是心灵的窗户
然而
如果这扇窗户渐渐被蒙上黑纱
但却始终找不到黑纱的来源
这该有多抓狂！
50岁的胡阿姨（化名）
就被这样的黑纱蒙住了眼睛
医院
都找不到病因
一只眼睛已完全失明
另一只眼睛也快要看不见了
在朋友推荐下
她来到了浙江大医院
原来
居然是她的眼里长了淋巴瘤！
我怕两只眼睛都看不见了
50岁的胡阿姨是湖北人，她有一双漂亮的大眼睛，打从懂事起，她记得就经常有人夸她一双眼睛生得最好。因为儿子来杭州生活，胡阿姨也从老家来到杭州，帮着照顾孙女。
年4月起，胡阿姨感觉右眼看东西越来越模糊，好像有一层什么东西遮住了她的右眼，但是没有任何痛、痒等不适的感觉，医院就诊后，胡阿姨被诊断为“葡萄膜炎”，接受对症治疗后，却一直时好时坏，“一两个月看得清楚一点，马上又不行了，治疗后再好一阵子，然后又复发……”
多次反复之后，到了年8月，胡阿姨的右眼彻底看不见了，医院建议她到上海、北京再去看看，胡阿姨跑了北京、医院，却一直没有得到确诊的结果。“医院的医生说，可能是眼里长了肿瘤，但在外地看病检查太费时间费钱，再加上右眼已经看不见了，但左眼没啥问题，我就回来了。”
然而，这个怪病似乎不打算放过胡阿姨，今年4月起，胡阿姨的左眼也开始出现了相同的症状——看东西越来越模糊，但是不痛不痒。“之前一只眼睛还能用，我也就没有太在意，现在另一只眼睛也要看不见了，我给孙女泡奶粉，奶瓶上的刻度居然都看不清了！我真的害怕了。”胡阿姨说，在朋友推荐下，她来到了浙江大医院之江院区求诊。
抽丝剥茧居然是这种罕见病
没有红肿、没有变形，也没有疼痛等不适感，临床症状和初步检查结果都和葡萄膜炎非常相似，但治疗却没有效果——面对胡阿姨，浙大一院眼科盛艳副主任医师一边听她讲述病情，一边翻看她的检查报告。此时，胡阿姨右眼已彻底失明，左眼视力也只剩下了0.4左右（视力表）。
盛艳副主任医师对她进行了全面的眼科检查，发现胡阿姨的右眼眼内结构紊乱，B超显示视网膜已完全脱落并伴有一些不规则高回声组织；而胡阿姨的左眼基本正常，眼底清晰，仔细检查才发现左眼视网膜上散布着多个点状的黄白色病灶（非常小的凸起），表现很隐匿。
右眼B超示视网膜牵拉脱离伴玻璃体不均匀混浊
左眼B超未见明显异常
结合眼底改变及OCT（一种眼科影像诊断技术）表现，加上复盘胡阿姨右眼的病史，盛艳副主任医师想到了一种非常罕见的疾病——眼内淋巴瘤。
经过眼科专家团队的认真探讨，决定抽取胡阿姨眼内液进行基因重排及细胞因子检测。眼内液检查的结果证实了临床判断，胡阿姨真的患上了眼内淋巴瘤。
“眼内淋巴瘤是中枢神经系统淋巴瘤的一种特殊类型，有些是原发于眼内的淋巴瘤，有些是从其他地方转移到眼内的继发性眼内淋巴瘤。”浙大一院眼科常务副主任崔红光主任医师说。经过进一步全身的检查，胡阿姨身体内其他地方并未出现淋巴瘤症状，可以判断为原发性眼内淋巴瘤。
“这种病以前非常少见，很多眼科医生从来都没有遇到过，也正因为原发性眼内淋巴瘤只有眼部症状，身体其他部位没有任何淋巴瘤迹象，而且症状和‘葡萄膜炎’非常相近，所以容易误诊。”盛艳副主任医师说。
确诊后，浙大一院眼科专家团队为胡阿姨制定了治疗方案，对其行眼内化疗药物注射，并根据病情状况对药量进行调整。经过一个多月的治疗，胡阿姨左眼的视力迅速从0.4恢复到了1.0，视网膜上的病灶完全消退，而且眼内液的再次化验结果也已成阴性。
治疗前OCT检查显示左眼视网膜下片状高反射病灶
治疗后OCT检查显示左眼视网膜下病灶完全消退
“胡阿姨右眼的眼内结构已经完全破坏，视力不太可能恢复了，但左眼恢复得不错，一般来说治疗需要一年，之后再根据情况定期复查。”盛艳副主任医师说。
笑容又重新回到胡阿姨脸上：“这个病折磨了我好几年，特别是今年左眼也开始看不清以来，真的害怕两个眼睛都瞎了，现在终于看到希望了！”
这种疾病极易误诊
对于淋巴瘤，大家已经不再陌生，这是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，虽然好发于淋巴结，但是由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。
“淋巴瘤属于免疫系统疾病。人每天都会接触很多细菌、病毒等外来微生物的侵袭，淋巴系统在防御的过程中，可能会发生细胞恶变，然后形成恶性淋巴瘤。但是眼内淋巴瘤确实非常罕见，我们专科也很少遇到，这需要大量丰富的临床经验才能诊断出来。”浙大一院血液病科娄引军副主任医师说。
“眼内淋巴瘤主要发生在中老年人身上，起病慢，临床症状酷似眼内炎症，常被延误诊断。如果延误病情，不仅会导致失明，同时还可能发生淋巴瘤转移。”崔红光主任医师说。
崔红光主任医师还介绍说，随着检测手段的不断提高，这种疾病近年来逐渐受到重视：“我们今年一共接诊了3例这样的患者，都是在发病后很长一段时间，才得到确诊，根据目前全国各地对这种疾病的治疗情况来看，经过一段时间的药物治疗后，绝大部分患者的病情能得到缓解，可以有效地控制病情进展，但也要在进行眼内淋巴瘤治疗时，同时密切