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TUhjnbcbe - 2023/11/4 19:46:00
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日常生活中,难免会出现头疼脑热,尤其是疼痛,轻者几秒钟就能缓解,重者疼痛会持续很长时间。身体的疼痛并不是无缘无故产生的,它们往往传递着身体疾病的信号,是身体发出的呼救,但是,我们可以及时读懂吗?

疼痛也分等级,尽早识别就医

关于疼痛分级与分度,根据世界卫生组织(WHO)疼痛等级划分,主要分为五个级别,分别为:

0度:不痛;

Ⅰ度:轻度痛,为间歇痛,可不用药;

II度:中度痛,为持续痛,影响休息,需用止痛药;

III度:重度痛,为持续痛,不用药不能缓解疼痛;

Ⅳ度:严重痛,为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。Ⅳ度为最严重的疼痛等级,甚至可以导致休克。

那我们身体承受的疼痛,哪些需要高度警惕呢?

首先我们先一起看三个患者故事,临床上常见的三种病痛,通过真实案例让你更快了解。

典型案例一:腰痛

我有一位同事,他有腰椎间盘突出,腰部经常的不适,疼痛,因为工作繁忙,并没有进行规范的诊治,往往贴一块膏药勉强止痛,就投身到临床工作。

但是有一天,他突然感觉到腰部的疼痛特别剧烈,比往日的疼痛加重了许多,严重影响工作生活,这才住到了康复科进行治疗,在收治入院时,常规做了一个心电图,才查出来是心梗,幸亏及时发现,才没有酿成严重的后果,他也打趣地和我们说,是腰疼拯救了他的生命。

典型案例二:牙疼

还有一位朋友,他因为严重的牙疼,到口腔门诊就诊,在就诊过程中却发生了休克,医院,也是发现了大面积的心梗。

好几位病人曾经都是因为胸部的疼痛,做了很多的检查,包括心脏,肺部,结果都一一排除,再深入检查,带状疱疹才慢慢地浮出水面,带状疱疹好发于成人,春秋季节多见。

发病率随年龄增大而呈显著上升。而且年龄愈大,神经痛愈重,病人往往疼痛异常,严重影响生活质量。

典型病例三:肿瘤痛

除了这些常见的疼痛,还有容易被大家忽视的疼痛,不容易诊断原发病的疼痛,那就是肿瘤相关的疼痛。

例如,我曾有一位病人就因为左大腿根部的疼痛,最后确诊了腹股沟的淋巴瘤,另外,胸部的疼痛,也常常与肺癌,肺淋巴瘤相关,同时也可能是肺栓塞发出的警告。

所以,读懂身体的疼痛非常重要,只有这样,才能及时诊治,不延误病情。

实际上,疼痛到休克状态,大多数人都没有经历过,曾经一位病人,是一位肺淋巴瘤的中年男性,这位病人从外院转来,经过化疗后,效果不佳,他的肺部的四分之三都被肿瘤占据。

住院后,医生准备对他进行治疗时,突然病人发生了严重的胸部刺痛的症状,病人形容自己好像“万箭穿心”,痛不欲生,病人不停地喊叫,浑身冷汗,同时血压也发生了下降,我们马上进行了抢救。

除了止痛药不停地升级,也抓紧为病人做各项检查,排除了心梗和肺栓塞,但是病人还是止不住地疼痛,无奈之下,给病人用了吗啡镇痛,大概过了两个小时,病人的症状才稍微减轻,医生这时才读懂,其实是因为病人的肿瘤进展,侵犯了神经,才导致病人剧烈的疼痛。

医生很快为病人进行了化疗,控制病人的原发病淋巴瘤。很快,病人的疼痛就消失得无影无踪,经过12小时的治疗,病人胸口的压迫感也消失了,患者终于摆脱了疼痛。

医生寄语:

发现疼痛的“幕后元凶”,对因治疗。所以在临床工作中,病人有了疼痛的“果”,医生要积极地寻找病人的“因”,并且进行及时的干预,才能让病人转危为安。

在遇到病人的疼痛时,不能简单镇痛,草草处理,更应该去寻找背后的原因,发现疼痛真正的“幕后元凶”,并且针对性地去处置原发病,才能让患者更多地受益,减轻痛苦。

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