当一名肿瘤医生患上癌症后会怎样？
4月21日，一则关于杨晓刚医生的视频引发热议。作为一名血液肿瘤科医生，医院杨晓刚医生已经与癌症共处9年了。
这9年间，他需要不断在医生和患者两种身份之间转换。这种换位让他更能共情患者的担忧、恐惧与绝望。
年，37岁的杨晓刚被确诊为原发性肝癌。肝病一直是萦绕在他头顶的“定时炸弹”，从8岁开始跟着他，历时29年的担忧，杨晓刚从医生处得知：他患有肝癌，并伴有肝硬化。对于长期和恶性疾病打交道的医生来说，癌症依然是一件难以短时间自我消化的事情。
但专业的判断和冷静的分析很快掩盖了对癌症的恐惧与绝望。通过手术治疗，杨晓刚开始了长期的护肝之路和癌症观察。年8月，这场历时8年的护肝之路上又响起了警钟。癌症复发了，转移到了身体的其他位置。只能做手术、吃靶向药控制病情……
杨晓刚医生能感觉到身体多处的疼痛，这种隐隐传来的痛感在夜晚会表现得更加明显。腰大肌处术后频频疼痛，左腹部也因为手术粘连一阵一阵地疼。左腿则是因为神经损伤，走路的时候也有隐隐的痛感。
肝病的表现之一是食欲不振，而靶向药会引发胃肠道的不适，主要表现是拉肚子。身体各处的疼痛不时发作，杨晓刚工作的阵地只能从病房转到相对轻松的门诊里。
杨晓刚从2岁患上了小儿麻痹，8岁患有肝病，37岁确诊肝癌，45岁复发……这一路，他走得比所有人都更不容易。听他分享经历的患者首先是惊讶，他看起来健康又乐观，她几乎不敢相信一个年纪轻轻的医生经历过这么多风雨。
他说他觉得很幸运，原发性肝癌，能够保持这么长的生存期，并不是一件容易的事情。与此同时，他还在看诊，还在竭尽所能地帮助更多人。
对于杨晓刚来说，用自己的经历去鼓励患者不仅传递了医生的慰问，他也接收到了更多的安慰。①
医院血液肿瘤科医生杨晓刚（左）为患者看诊。受访者供图
癌症不是突然发生的，有很多机会可以避免
癌症的发生需要一个长期的、渐进的过程。任何癌症都不是突然发生的，从细胞突变到癌细胞形成，再发展到肿块，最少也需要10年。比如肝癌、胃癌、宫颈癌就很典型。②
萎缩性胃炎、息肉、肝硬化、病毒感染……虽然这些情况都可能与癌症相关，但良性疾病→癌前状态→癌变，却有相当长的一段距离，所以不必过于恐慌，发现后积极治疗和调整生活方式，就可有效缓解甚至逆转！
1.肝癌
无论是脂肪肝人群，还是乙肝人群，如果不注重健康维护，都有发生肝硬化的可能，甚至转变为肝癌。从已有病例来看，从肝炎发展到肝癌平均要花20~25年。③
医院肝胆肠外科主任医师吴飞跃年在健康时报刊文提醒，身体出现8种情况要留心：（1）没理由地感到疲倦乏力；（2）莫名出现消瘦；（3）消化道症状：（4）嗳气、消化不良、恶心、腹泻、食欲减退、腹胀等都是肝癌常见的消化道症状；（5）发热：中低度发热现象，尤其是在夏天，在37.5~38.5摄氏度，一般持续3~5天；（6）出血倾向：在早期的肝癌患者中，常发生牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向；（7）胸闷咳嗽；（8）肝区疼痛。③
做好检查：肝癌高危人群每年至少做1~2次甲胎蛋白化验和彩超检查。③
积极治疗：肝硬化患者要及时接受规范的治疗。
调整生活：合理减肥，戒烟限酒，避免过劳。
2.胃癌
上海交通大医院消化内科主任医师陆红在年接受东方早报记者采访时表示，胃癌的发生并非由正常胃黏膜上皮细胞骤然转变为癌细胞，而是一个渐进的过程，大多需要几年、十几年甚至数十年。
慢性萎缩性胃炎临床多为上腹痛、腹胀、腹部不适、食欲不振等。④多由慢性浅表性胃炎迁延发展而来。最常见的病因是幽门螺杆菌长期感染，部分可能与吸烟、酗酒或用药不当有关。
做好检查：推荐浅表性胃炎每3年查一次胃镜，慢性萎缩性胃炎每1～2年查一次胃镜，并积极治疗。检测幽门螺杆菌，视情况进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。⑤
戒烟酒：萎缩性胃炎的严重程度和吸烟、饮酒正相关。
规律饮食：饮食要细嚼慢咽、少吃腌制食品、不要暴饮暴食、不吃辛辣霉变食物。平时多进食富含维生素A、维生素C以及叶酸的食物，如猕猴桃、柑橘、草莓等新鲜果蔬。
3.肠癌
中医院防癌体检中心副主任张凯在接受《家庭医生杂志》专访时表示，从息肉发展到腺瘤再到癌变，一般需要10年左右，称之为“黄金十年”，因为在这十年之内检查都可以做到早发现甚至癌前阻断。⑥
做好检查：45岁以上人群、高危人群进行肠镜检查。每年常规体检别放弃大便潜血试验。⑦
调整饮食：大量饮酒、吸烟，使基因突变，肠息肉的发生率也会提高。少吃高动物蛋白、高脂肪、烧烤烟熏食品。
注意大便信号：当出现黑便、便血或反复腹泻/便秘情况时，说明身体已经向我们发出警报，请尽早就医。
4.宫颈癌
宫颈上皮细胞在HPV持续感染后，可从发生非典型增生再转变为癌变，这个时间可长达10年或更长时间。⑧
接种HPV疫苗：条件允许下可接种宫颈癌疫苗，预防宫颈癌发生。
做好检查：有性生活的女性，注意定期做宫颈细胞学检查和HPV检测。
积极治疗炎症：积极治疗慢性宫颈炎及宫颈癌前病变。性生活要注意卫生。
本文综合自：
①-04-22人民日报健康客户端《抗癌九年，这名医生为安慰患者现身说法》
②-8-1健康时报肿瘤版《肿瘤成形至少要10年》
③-05-11健康时报《肝癌是个“哑巴癌”》
④张云桐,谢琪.慢性萎缩性胃炎癌前病变病因病机研究进展[J].世界最新医学信息文摘,,19(08):-.
⑤-05-03CCTV健康之路《从胃炎到胃癌，消化科专家们给出的3个解释！
健康之路》
⑥-1-14中医院（cicams）《张凯医生：防癌体检不用懵，这里有份快捷指南》
⑦上海市抗癌协会、医院《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（版）》
⑧-05-30健康时报《防宫颈癌别做“三不女”》
编辑：任璇
审稿：杨小明