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关于癌症,千万别错过的2点常识,手术和放 [复制链接]

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癌症治疗“三板斧”

“开弓没有回头箭”,癌症治疗开始了,就没有后悔药吃的。目前治疗癌症的方法多如牛毛,万变不离其宗:临床规范性的癌症治疗,仍然是手术、放疗和化疗这三大治疗手段,俗称“治癌三板斧”。

对于这三大治疗手段,人们对其褒贬不一,褒者将其奉为救命稻草,特别是有些医生,唯手术、放疗和化疗为正统。其实,有些癌症,手术、放疗和化疗的总体效果欠佳。

比如统计学资料证实:手术、放疗和化疗都不能提高胰腺癌患者的生存率。而晚期癌症患者,很多是手术、放疗和化疗的禁忌证,比如肝癌、肺癌、脑癌,其手术难度极大,手术风险高。

对于现行常见的癌症治疗方法作2点分析:

1.外科手术主要适用于早期癌症

手术是治疗肿瘤的最有效和最普遍的方法之一,只要有可能切除的肿瘤,临床上都应当首选手术治疗。对于大多数的实体肿瘤来说,比如肠癌、胃癌、体表肿瘤等,早期手术切除是达到临床治愈的主要手段。手术治疗肿瘤的最大优势是可以把肿瘤及相应器官整体切除,当肿瘤早期阶段或者生长的部位有充分暴露的空间和足够切除的范围,选择“根治性手术”,就可获得临床治愈机会。

对患者来说,有必要行肿瘤外科手术:肿瘤切除性手术。早期肿瘤:医学上指肿瘤直径小于5厘米,全身没有任何的转移和扩散。直径大于5厘米的肿瘤或有淋巴转移的肿瘤,手术切除的疗效欠佳,平均复发时间在一年左右。早期肠癌的手术效果好,因为可以做到将肿瘤完全切除,而肝、肺、颅内肿瘤的手术效果不理想。

以下情况不适合手术/p>

(1)非实体瘤或全身性肿瘤的患者,如白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。晚期癌症患者有恶病质、严重贫血脱水及营养代谢严重紊乱。合并有严重的心、肝、肾、肺等疾病,或有高热、严重传染病等而不能耐受手术治疗者。

(2)肿瘤全身广泛转移。肿瘤切除比较困难者,如鼻咽癌、食道上段癌、舌根癌等。容易在早期就发生转移,如肺部未分化小细胞癌。肿瘤向四周浸润性生长、边界不清,手术无法切除干净者,如中晚期扁桃体癌、胰腺癌等。

2.诊断性手术。

切取活组织肿瘤或淋巴结做病理检查。腹部探查术,胸、腹腔镜检查为了解肿瘤并可做活检和小的手术。优势是术后可以获得病理诊断结果,为进一步治疗判断提供重要的信息。以现在的彩色B超、CT、PET-CT等先进的检査设备,需要不需要手术,能不能切除肿瘤,手术前已经可以确定。不需要切开“看看能不能切除”,更没有理由开刀“搏”一下。

20世界以前,癌症的治疗仍以外科手术为主,但疗效一般。随着科学发展,人们认识到癌症是一类极其特殊的全身性疾病、慢性病,癌细胞的浸润性生长和远处转移两大生物学特征,使肿瘤由外科手和放疗等局部治疗主导,转变为内科等全身治疗,近年更加转变为癌症的多学科综合治疗。

并不是所有的癌症都能手术治疗,也不是所有的癌症患者都能承受手术治疗。实际上有相当一部分肿瘤不能手术,或没有必要施行手术。这与肿瘤生长的情况、患者的身体状况、医院的医疗水平及外科手术的局限性等因素有关。

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