新型隐球菌性脑膜脑炎是新型隐球菌直接侵犯中枢神经系统所致的真菌感染性疾病;多在宿主免疫力低下时致病,可发生于免疫力低下或正常人群,一般由呼吸道侵入肺部,经肺源性血行播散致中枢神经系统。最易累及脑膜,可沿血管周围间隙播散至基底节、丘脑、脑干、小脑、齿状核及脑室周围白质等深部脑组织。
临床表现:呈亚急性或慢性起病,以头痛最常见,但不典型。
诊断:脑脊液标本墨汁染色具有高度特异性,乳胶凝集试验准确率更高。
影像学表现:深部灰质核团血管周围间隙扩大,一般无强化;
凝胶样假性囊肿(隐球菌在VR间隙增殖、堆积形成,分泌黏液样胶状物);
脑实质或软脑膜粟粒样强化结节;
隐球菌瘤/隐球菌肉芽肿(少见);
晚期可并发脑积水、脑萎缩。
鉴别诊断:结核性脑膜炎;
获得性弓形虫脑病;
脑淋巴瘤病
编撰:黄予欣
编审:彭鹏廖锦元
终审:曾自三
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇