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技术的春天这项技术让肺癌诊断更快更 [复制链接]

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技术的春天这项技术让肺癌诊断更快更

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肺癌诊断“快速现场评价”


  众所周知,肺癌越早诊断越早治疗生存时间就越长,而活检病理诊断是肺癌诊断的金标准,它的组织以及分子病理类型决定了患者的后续治疗策略及预后。


  近日,医院成功开展“快速现场评价”(RapidOn-SiteEvaluation简称:ROSE)技术,助力支气管镜下活检迈入新的台阶。

▲副主任医师梁玉书为患者进行支气管镜检查

什么是“快速现场评价”技术?


  

快速现场评价是指用穿刺等方法获取标本后,在取材现场就对标本进行细胞学染色、判读、快速评价及初步诊断的技术。


  简单地说,就是将检验科和病理科直接搬到现场,运用细胞病理学原理,将标本快速制成病理标本后,并通过显微镜对标本进行评价、初步诊断,整个过程仅耗时2-3分钟。

“快速现场评价”技术,优势在哪呢?


  

ROSE技术最大的优势就是“快”和“准”,该项技术在肺部疾病、呼吸系统感染性疾病的诊断和治疗中的指导作用明显,可以在不明原因的肺部肿块、胸腔积液、重症感染及结核、肿大淋巴结等疾病中作出现场快速诊断。在ROSE技术的帮助而下,能有效降低操作过程中的盲目性,减少对患者进行二次检查的风险和次数,减轻患者痛苦。

案例回放


  今年61岁的李叔家住江门,上半年反复气促且病情加重,最近李叔咳嗽的时候居然发现痰中有血丝,于是急忙来到医院就诊,胸部CT检查结果考虑李叔可能为肺癌,需要进一步诊断……

▲患者胸部CT左下肺肿块

“快速现场评价”

助力支气管镜下活检


  肺病科团队经过详细分析讨论,针对李叔的病情决定为其进行“快速现场评价”支气管镜活组织检查,以进一步明确诊断。


  检查当天,科室呼吸介入组梁玉书医生分别在李叔的隆突下肿大淋巴结处和左下叶基底段进行活检取材,与此同时,呼吸检查组胡琳娜医生对取出的标本进行快速现场制片、染色及判读,显微镜下可见大量核异质细胞,评价结果显示李叔的标本数量及质量合格,从制片到判读全程2-3分钟,术后患者无任何不适,病理免疫组化结果证实李叔患上的是小细胞肺癌。

▲患者病变部位支气管镜下情况

▲镜下检查出核异质细胞

▲主治中医师胡琳娜对标本进行快速现场制片染色后显微镜下判读


  肺病科主任范发才介绍:“快速现场评价技术的成功开展,标志着我院肺病科(呼吸与危重症医学科)诊疗技术又向前迈进了一步,这项技术的成熟应用将会加快了科室诊断性介入肺脏病学发展,大大提升了科室介入诊断的水平。”

专家推荐

范发才


  肺病科(呼吸与危重症医学科)主任兼一病区主任,学科带头人,江门市中西医结合肺病研究所副所长,中西医结合医学主任医师,江门市名中医,第五届南粤好医生,第六批全国老中医药专家学术经验继承人,硕士研究生指导老师。擅长于中西医结合诊治急慢性咳嗽、肺炎、支气管扩张、支气管哮喘、慢阻肺、肺心病、睡眠呼吸障碍性疾病、胸膜疾病,擅长运用综合疗法救治重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、呼吸衰竭、酸碱紊乱等呼吸急危重症。


  出诊时间:周一、四上午,周三下午


  出诊地点:门诊楼二楼(肺病科/呼吸与危重症医学科门诊)

梁玉书


  副主任医师,医院肺病科(呼吸与危重症医学科)呼吸介入组组长。熟练掌握肺功能检查、胸膜活检、纤支镜诊疗技术、内科胸腔镜诊疗技术、B超/CT引导下经皮肺穿刺活检、呼吸机辅助通气等呼吸专科诊疗技术。擅长诊治肺炎、支气管扩张、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘、肺肿瘤、胸膜疾病等呼吸系统疾病。呼吸内窥镜介入诊疗技术熟练,专于肺肿瘤、气道狭窄、气道异物等病症的呼吸内镜下介入诊疗。


  出诊时间:周三上午


  出诊地点:门诊楼二楼(肺病科/呼吸与危重症医学科门诊)

作者简介

胡琳娜


  主治中医师、医学硕士、在职博士。熟练掌握肺功能、胸膜活检、纤支镜诊疗技术、经皮肺穿刺活检、机械通气、肺康复等专科诊疗技术。擅长中西医结合诊治肺炎、急慢性咳嗽、支气管扩张、哮喘、慢阻肺、间质性肺病、慢性肺源性心脏病、急慢性呼吸衰竭等呼吸系统疾病,专于对肺肿瘤、间质性肺病、肺血管疾病如肺动脉高压、肺栓塞、肺血管炎等相关疾病的诊疗。


  出诊时间:周四下午


  出诊地点:门诊楼二楼(肺病科/呼吸与危重症医学科门诊)

文章来源:肺病科

图/文:胡琳娜

编辑:黄玉妍刘森

审核:范发才

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