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新冠肺炎疫情当下,健康的免疫系统对人们的 [复制链接]

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近日,全国部分省市新冠疫情的爆发让人们认识到,在没有特效药的情况下,健康的免疫系统对人们的生存至关重要。新冠肺炎病理解剖报告发表后,人们对于这种疾病与免疫细胞的关系更加直观:病毒感染导致免疫细胞数量损失,是加重疾病进展的原因。

免疫细胞是人体健康的防线

人体免疫系统主要有三道防线:第一道防线是物理屏障:由皮肤、粘膜及其分泌物构成,可抵挡大部分的病原体入侵;第二道防线由体液中的杀菌物质构成:比如溶菌酶和吞噬细胞,可以清理病毒和被病毒感染的细胞;第三道防线由免疫器官和免疫细胞构成,可对躲过前两道防线而入侵人体的病毒等起作用。

健康人体内的T细胞、NK细胞等免疫细胞,构成免疫系统,形成防线,可以大幅提高人体抗病毒的能力。它们在极端情况下,成为一种“应急防御机制”。比如,NK细胞就是重要的抗病毒免疫细胞——它能识别被病毒感染的细胞,快速分泌颗粒酶和穿孔素并且裂解细胞,同时还能分泌促进炎症因子(如IFN-γ、TNF-α等)引起更广泛的免疫应答,控制机体病毒的数量;比如T细胞,也可以精准打击和消灭受感染的细胞。

病毒感染导致免疫细胞数量下降

当病毒感染时,免疫细胞努力保护着机体,然而在冠状病毒面前,免疫细胞的数量及其活性也会受到影响。

△柳叶刀论文

年爆发的SARS病毒也是一种冠状病毒。年,《免疫学杂志》发表了对SARA患者外周血免疫细胞变化分析的结果,SARS患者的淋巴细胞百分数和绝对数显著下降,尤其是T淋巴细胞大量死亡,细胞免疫功能下降。研究还发现,SARS具有T细胞、NK细胞、巨噬细胞数量减少、活化受抑等免疫损伤特点,免疫器官严重受损、淋巴细胞大量耗竭和免疫缺陷可能是SARS患者死亡原因。

这些研究结论再度让人们意识到:保持免疫细胞的数量和活性,对抵御病毒感染至关重要。

例如,T淋巴细胞是机体免疫系统内功能最重要的一群细胞,在机体免疫系统对抗病毒感染中起到关键的作用。而SARS病毒感染,会影响T淋巴细胞的数量,从而影响人体抵御病毒的能力。

如何推动免疫细胞治疗临床应用

新型冠状病毒的入侵,使得免疫细胞治疗的概念又一次升温。

这两年,针对癌症的免疫细胞治疗持续火热,也让人们看到免疫细胞对人类疾病治疗的巨大潜力。年,两种CAR-T细胞疗法在美国上市,用于治疗晚期B细胞白血病和淋巴瘤。两者都使用了自体免疫细胞来生产出一种CAR-T细胞,以对抗癌症。CAR-T细胞疗法在那些化疗和放疗都失败的晚期B细胞白血病和淋巴癌患者中的疗效超过80%。

当前,对抗新型冠状病毒肺炎,科学家也尝试从免疫细胞疗法入手:例如利用NK免疫细胞天然的免疫杀伤能力,帮助机体抵御感染。国内已有《NK细胞治疗冠状病毒感染重症患者的临床研究项目》获批立项,也有联合采用NK细胞和间充质干细胞来治疗新型冠状病毒肺炎临床研究项目登记注册。

无论是对抗新冠肺炎还是对抗癌症,免疫细胞治疗发展的关键都是拥有优质的免疫细胞以及规范化的细胞制备流程。

第一个关键点,是优质量的免疫细胞。以癌症治疗为例,研究表明,高达30%-50%的癌症患者不能入选治疗方案,或者即使入选了也无法生产出足量的健康CAR-T细胞用于治疗。至于冠状病毒的感染,研究也证实,病毒感染会导致机体免疫细胞数量减少,甚至导致细胞免疫功能下降。因此,要进行免疫细胞治疗,首先需要获取优质的免疫细胞,并且保障这些免疫细胞有足够的数量。

其次,要有规范化的免疫细胞制备流程或生产工艺。我国《细胞治疗产品研究与评价技术指导原则(试行)》指出,细胞治疗产品的生产过程应遵从《药品生产质量管理规范》的基本规范和相关原则。这些条例、规范与指导原则,对细胞治疗产品的生产各个环节的管理,以及软硬件都提出了具体的要求和规定。这些规定,对保证制药过程的规范性、稳定性,进而保障细胞制品的安全、有效,具有重要意义。

这几年,随着自动化细胞处理技术的发展,细胞制品的生产正渐渐从过去的人工操作时代转向自动化细胞制造的时代。自动化细胞生产平台能够避免人工操作的不稳定性,保障细胞活性,同时还能提高效率。这对免疫细胞治疗产品的规范化生产至关重要。

免疫细胞存储

随着相关研究的深入,各种免疫细胞都有“被改造”用于抗病毒抗肿瘤的可能。但是随着年龄的增长,免疫细胞的活性和数量都在降低和减少,免疫疗法关键在于是否取用的是健康活性高的免疫细胞,因此越早储存免疫细胞,越有可能成为一份未来健康的保障。

俗话说,居安思危,思则有备,有备无患。“把自己年轻时候的免疫细胞储存起来,是一种明智的‘未雨绸缪’行为。”当你体内年轻的免疫细胞数量众多而且活力超群,就可以解决免疫细胞衰退的问题,起到延缓衰老、治病的效果。

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