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马军教授血液淋巴肿瘤细胞免疫治疗进展与展 [复制链接]

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医院淋巴瘤专病联盟于年8月28-29日以线上会议的形式举办第7届吉林省淋巴瘤高峰论坛暨CSCO抗淋巴瘤专家委员会巡讲。本次论坛汇聚全国多位血液病专家,聚焦淋巴瘤靶向治疗新进展与临床选择。本次会上,哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授对血液淋巴肿瘤细胞免疫治疗进展进行了回顾和展望,医脉通将报告的主要内容整理如下。细胞免疫治疗现状

马军教授首先对全球细胞免疫治疗现状进行了介绍。截至年4月16日,全球共有种活性细胞治疗药物研发管线,比年同期增加种,增长率为38%。在不同类型的细胞治疗中,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法继续占据主导地位,增加了种CAR-T新药物,比年同期增加35%。大多数(80%)CAR-T疗法处于临床前和临床I期阶段。T细胞受体嵌合型T细胞(TCR-T)疗法和NK/NK-T细胞疗法则分别增加了80种和67种新药。其中大多数细胞疗法(种)为自体来源,正在开发的自体细胞疗法是同种异体细胞疗法的2倍。过去一年中,临床前和临床I期的同种异体细胞疗法数量显著增加(分别增长48%和42%),但比去年同期增长率(分别为80%和95%)放缓。

马军教授表示,目前中国的CAR-T治疗走在全球前列。中国目前有56种CD19CAR-T疗法、44种EGFRCAR-T疗法、32种抗PD-1/PD-L1CAR-T疗法、25种HER-2CAR-T疗法。

CD19CAR-T疗法研究进展

CAR-T疗法的出现为全球非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者提供了革命性的治疗选择,马军教授随后对近年来CAR-T疗法的研究进展进行了介绍。

ZUMA-1研究探索了CD19CAR-T疗法axicabtageneciloleucel(axi-cel)治疗难治性大B细胞淋巴瘤(LBCL)的疗效。该研究结果显示,axi-cel为LBCL患者带来了高质量的疾病缓解和长期生存。中位随访27.1个月时,LBCL患者的总缓解率(ORR)达到83%,完全缓解(CR)率达到58%。在治疗后第3个月达到疾病缓解的患者中,超过70%在治疗后第24个月仍持续缓解,这部分患者的24个月无进展生存(PFS)率超过70%。与常规挽救方案相比,axi-cel能为LBCL患者带来更多生存获益,中位OS未达到,2年OS率超过50%。此外,多项真实世界研究也证实,axi-cel的疗效确切,安全性可控。

ZUMA-5研究则探索了axi-cel在复发难治惰性非霍奇金淋巴瘤(iNHL)中的疗效。研究结果显示,axi-cel治疗复发难治iNHL的疗效出色且持久,ORR达到92%,CR率达到76%。axi-cel在iNHL患者中具有可控的安全性,观察到滤泡性淋巴瘤(FL)患者的≥3级神经系统毒性发生率低于边缘区淋巴瘤(MZL)患者,也低于ZUMA-1研究中复发难治NHL患者的数据。

鉴于axi-cel在复发难治NHL患者中展现出的出色疗效,ZUMA-12研究尝试将axi-cel的使用提前,探索了axi-cel一线治疗高危LBCL患者的疗效和安全性。研究结果显示,axi-cel可安全给药,并在医疗需求未得到满足的患者中显示出可观的临床获益。LBCL患者的ORR达到85%,CR率达到74%。70%的患者在数据截止时(中位随访9.3个月)仍持续疾病缓解状态。

除axi-cel外,CD19CAR-T疗法brexucabtageneautoleucel(bre-cel;KTE-X19)在淋巴瘤中的应用同样值得

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