北京治皮炎的医院 http://baidianfeng.39.net/a_yufang/210403/8811252.html感谢丁香园论坛达人aspirin分享的精彩病例。患儿：男，1岁9个月，主因「持续体重减轻」就诊。现病史：患儿5个月前患中耳炎，予阿莫西林治疗。4个月前复发，先后予头孢呋辛、阿莫西林、克拉维酸钾治疗，治疗期间出现大便2~4次/天，大便量多呈糊状，有腐烂臭味；伴面色苍白、挑食、食欲差，伴间断呕吐，呕吐常发生于午后和夜间，呕吐物不含咖啡色物及胆汁。自患病以来患儿体重持续下降1.4公斤，且在过去的3个月里，体重没有线性增长。近期喜抱，不愿长时间行走，易疲劳，夜休差。个人史：G1P1，顺产，系32周早产；出生体重克，羊水三度污染，发育正常；家族中无遗传病史。出生后母乳喂养，4~5月龄转为人工喂养；6月龄添加米粉；后逐步添加蔬菜、水果、肉泥，1岁时开始拒绝吃肉。 查体：体重8.8kg，身高81cm，一般情况稍差；面色苍白乏力，精神烦躁，口腔及鼻部无溃疡痉挛，可触及多枚肿大淋巴结；双肺听诊，呼吸音轻；腹部膨隆，肝未触及肿大，腹部可见明显血管走形，可触及皮下颗粒状物；余未见异常。辅助检查：白细胞9.3×10?/L；血红蛋白g/L；白蛋白38mg/mL；胆固醇3.7mmol/L；三酰甘油1.9mmol/L；ALTU/L，AST98U/L；胃镜检查提示十二指肠绒毛萎缩。该患儿病因究竟为何？疳症？遗传代谢性疾病？儿童乳糜泻？结合病史和检查结果，你能作出诊断吗？点击下方「阅读原文」查看站友的精彩讨论，看看你答对了没有！??????文内素材来源：丁香园论坛达人aspirin题图来源：丁香园
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