CuplikenuclearmorphologyinpediatricB-cellacutelymphoblasticleukemia
AidaIbricevicRichardsonandWeijieLi
A7-year-oldpreviouslyhealthygirlpresentedwithfever,fatigue,andweightlossfor1month.
某患者女，7岁，既往体健，发热、乏力、体重减轻一月。
Laboratorytestrevealednormocyticanemia(hemoglobin,7.1g/dL),neutropenia(0.17×/L),and30%small-tomedium-sizedblastswithfrequent(20%)cuplikenuclei(panelsA-C,arrows;Wright’sstain,originalmagnification×)inperipheralblood.
实验室检查示外周血正细胞性贫血（血红蛋白71g/L）、中性粒细胞减少（0.17×/L）并可见30%的原始细胞，该类细胞胞体中等或较小，且多见（20%）杯状核（图A-C箭头所指；瑞氏染色×）。
FlowcytometryanalysisrevealedCD19+CD10+CD34+TDT+blastpopulationconsistentwithprecursorB-cellacutelymphoblasticleukemia(B-ALL).
流式细胞术分析示原始细胞群CD19+CD10+CD34+TDT+，提示为前体B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）。
Conventionalcytogeneticstudyrevealedanormalkaryotype.
常规细胞遗传学分析示正常核型。
FluorescenceinsituhybridizationanalysisrevealedIKZF1deletion.荧光原位杂交分析示IKZF1缺失。
MicroarrayconfirmedIKZF1lossastheonlycytogeneticaberration.
基因芯片证实IKZF1缺失即唯一细胞遗传学畸变。
ShewasstartedwithinductionchemotherapyperAALLasstandardriskB-ALL.
起初对该患者作为标准风险B-ALL按照AALL方案进行诱导化疗。
Attheendofinduction,bonemarrowshowed0.05%minimalresidualdiseasebyflowcytometry.
诱导化疗结束时流式细胞术示骨髓微小残留病变0.05%。
Thenhertreatmentwasintensifiedtohighriskprotocol(AALL).
随后对其进行高风险强化治疗（AALL）。
Sheachieved
