癌症传染吗?可能大部分人都会回答,“当然不传染了”。医院放疗科主任医师孙艳告诉大家,确实,癌症本身是不会传染的。但有些癌症是由病毒和细菌引起的,从这个角度来说,这些癌症确实可以“传染”。
01肝细胞癌
目前,中国70%-80%的肝细胞癌病人在得病之前患有乙肝,15%-25%的病人有丙肝背景。人体感染乙肝、丙肝等肝炎病毒后,可诱发急性病毒性肝炎,进而发展成长期慢性病毒性肝炎,这时病毒反反复复损害肝细胞,肝脏会逐渐像“留疤”一样,发生纤维化、肝硬化,直至癌变。这就是我们常说的“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲。
病毒性肝炎通常通过血液、母婴和性接触传播,所以有输血史的人、男性同性恋及有多个性伙伴的人、与乙肝、丙肝患者的血液及体液有密切接触的人群,容易感染病毒性肝炎。
未被感染的高危人群可接种乙肝疫苗(丙肝暂无疫苗);健康人定期体检、化验肝功能,如有异常及时就医;病毒肝医院接受抗病毒治疗,谨遵医嘱,不擅自停止或更改治疗方案;肝炎患者定期复查肝功能、病毒学指标、B超、血清甲胎蛋白等,阻止或延缓疾病进展。
02宫颈癌
研究表明,65%~75%的宫颈癌由HPV病毒16和18亚型引起。孙艳介绍,女性如果是高危型HPV感染者,再经过持续的长期的感染,在炎症等因素的反复刺激下,宫颈上皮会逐渐出现轻度、中度、重度的“瘤样病变”,最终导致宫颈癌的发生。
HPV通常通过接触传播和性传播,所以初次性行为年龄较低的女性,有多个性伴侣者、或配偶曾有多个性伴侣者,意外妊娠次数较多者,患有其他性传播疾病的女性,均为HPV易感人群。
有性生活的女性大多都在一生中感染过HPV,但基本都在1~2年内会被人体免疫自动清除。只有很小部分人会持续感染,且经过多年才会最终导致宫颈癌。
由于高危型HPV感染一般没有症状,孙艳建议女性每年都应做一次HPV检测,并及时接种HPV疫苗,如果已经感染了HPV,一般不需要特殊治疗,定期复查即可。但如果出现宫颈上皮内瘤变(CIN)的患者应医生指导下治疗。
03胃癌
可能导致胃癌传染的罪魁祸首,就是幽门螺杆菌,这是一种存在于人体胃幽门内的细菌,67%~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡都是由幽门螺杆菌引起的。而幽门螺杆菌感染者患胃癌的风险是普通人的2~6倍。
这是因为幽门螺杆菌造成慢性胃炎、胃溃疡等疾病后,如果不及时治疗,就会由浅表性胃炎发展成慢性萎缩性胃炎,经过多年反复的炎症刺激,胃黏膜细胞逐渐发生“异变”,由肠上皮化生变为异型增生,最终导致胃癌。
幽门螺杆菌主要通过口-口传播和粪-口传播,如公用餐具、接吻、便后不洗手等。所以不讲卫生以及周围有阳性患者的人群,非常容易感染幽门螺杆菌。
即使没有任何胃部的不适,健康人群也应定期体检,通过C14吹气试验可检测出是否感染幽门螺杆菌。对于幽门螺杆菌阳性且伴有症状,或相关胃病者建议及时口服药物根除。她还提醒大家平时吃饭注意分餐制,不要共用餐具。
04鼻咽癌
几乎所有的鼻咽癌患者均有EB病毒感染的表现,EB病毒是一种疱疹病毒,通过唾液传播,在人的口咽部上皮细胞内繁殖,然后攻击人体的淋巴组织,导致全身性的感染。
超过90%的人曾经感染过EB病毒,大部分很快自愈,而一小部分人病毒会长期潜伏在体内,待人免疫力低下时复发,反复持续感染,最终导致癌变。
EB病毒不仅是鼻咽癌的元凶,还可造成儿童恶性淋巴瘤,所以孙艳提醒家长,不要轻易亲吻孩子,也不要有口对口喂小孩的习惯,由于感染EB病毒的一小部分人会最终发展为癌症,所以平时要提高自身免疫力,养成良好生活习惯,均衡饮食,适当运动。
EB病毒阳性者要定期复查EB病毒抗体或血浆EBV-DNA拷贝数,如果持续升高应及时就诊。
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