白癜风是什么 http://baidianfeng.39.net/a_yufang/171218/5941903.html现在很多体检中心都将幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）检测作为常规检查项目，但是很多朋友可能会纠结，如果Hp阳性而无任何临床症状或临床症状轻微需要抗Hp治疗吗？今天小编就和大家唠一唠这个问题。
1、幽门螺杆菌是什么？
Hp是一种革兰染色阴性螺旋状细菌，主要通过口‐口途径在人与人之间传播。Hp从口腔进入人体后特异地定植于胃型上皮（gastrictypeepithelium），定植后机体难以自发清除，从而造成持久或终生感染。
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2、幽门螺旋杆菌有什么危害？
Hp感染几乎均可引起胃黏膜活动性炎症，在慢性炎症活动的基础上部分患者还可发生消化性溃疡（15～20%）、Hp相关消化不良（5～10%）和胃恶性肿瘤（约1%发生胃癌或胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤）等一系列疾病。
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3、哪些人群需要根除幽门螺旋杆菌？
Hp感染相关胃炎不管有无症状和（或）并发症，是一种感染性疾病，根除治疗对象可扩展至无症状者。
我国《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》将Hp根除指征分为2个等级：强烈推荐和推荐（表1）。根据循证医学证据，如果您合并有胃十二指肠溃疡及胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤，那么强烈建议您进行Hp根除。Hp阳性消化性溃疡经根除Hp后是可以完全治愈的，而Hp阳性的局部阶段（LuganoⅠ/Ⅱ期）胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤根除Hp后，60%~80%的患者可获得缓解，因此根除Hp是局部阶段胃MALT淋巴瘤的一线治疗。
4、儿童需要进行Hp检测和治疗吗？
与成人相比，儿童Hp感染者发生严重疾病包括消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等疾病的风险低；但根除治疗不利因素较多，包括抗菌素选择余地小和对药物不良反应耐受性低。此外，儿童Hp感染有一定自发清除率，根除后再感染率也可能高于成人。因此不推荐对14岁以下儿童常规检测Hp。鉴于消化性溃疡根除Hp获益大，有消化性溃疡的儿童推荐行Hp检测和治疗。
5、老年人需要进行抗Hp治疗吗？
一般而言，老年人（年龄70岁）根除Hp治疗药物不良反应风险增加，因此对老年人根除Hp治疗应该进行获益-风险综合评估，个体化处理。但是，老年人中相对突出的服用阿司匹林、非甾体类抗炎药和维生素B12吸收不良等已列入成人Hp根除指征。
6、如何治疗？
对于根除幽门螺旋杆菌的方案目前推荐铋剂四联（PPI+铋剂+2种抗生素）作为主要的经验性治疗方案，但需要医生根据患者情况进行个体化治疗，不能自行服用抗Hp药物。此外，某些中药或中成药可能有抗Hp的作用，但确切疗效和如何组合根除方案，尚待更多研究验证。建议朋友们如果需要进行抗Hp治疗一定要到正规医疗机构进行诊治。
参考来源：第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告
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