在我国，儿童感染幽门螺旋杆菌的平均概率为40%。看到这样的数据，我猜妈妈们的第一反应就是三连问：我要不要带孩子查一下有没有感染幽门螺旋杆菌？万一查出来阳性要不要治疗？以及该用什么药治疗？下面，我就请问药师团队的消化专科临床药师普燕芳帮妈妈们解答一下这三个问题。
儿童需要筛查幽门螺旋杆菌吗？
14岁以下的孩子不建议常规筛查幽门螺旋杆菌。
中华医学会儿科学分会消化学组发布的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》中明确指出：
“14岁以下的孩子不建议常规做幽门螺旋杆菌的筛查。”
因为儿童是幽门螺旋杆菌感染的高危人群，即使筛查出来后进行了治疗，复发的概率也很高。
只有当孩子出现了腹痛、烧心、口臭等症状，被医生诊断为消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎、不明原因的缺铁性贫血等疾病，以及孩子的一级亲属（如父母亲）有胃癌病史，或者孩子因为某些疾病需要长期服用如阿司匹林等抗炎药，才建议给儿童进行幽门螺旋杆菌的筛查。
儿童感染幽门螺杆菌，一定需要治疗么？
不一定。
因为我国是幽门螺杆菌感染高发的国家，外加幽门螺杆菌耐药情况严重，根除治疗后再感染率较高，因此没有症状时，不建议常规进行筛查和治疗。
只有当孩子感染幽门螺杆菌后表现出腹痛、烧心、口臭等症状，且诊断为消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤时，才必须进行幽门螺旋杆菌根除治疗。
需要治疗时，该如何治疗？
经医生评估需要根治幽门螺旋杆菌的儿童，目前常规建议采用标准三联方案进行治疗：
质子泵抑制剂（如：奥美拉唑）+克拉霉素+阿莫西林，常规疗程为10或14天。
若对青霉素过敏，可将阿莫西林换成甲硝唑或者替硝唑。
若克拉霉素耐药率较高，如20％，可首选含铋剂的三联疗法：阿莫西林+甲硝唑+胶体次枸橼酸铋剂。
因为上述药物均为处方药，需要在医生指导下使用，所以具体的用药剂量这里不再详细给出，建议遵医嘱用药。
最后需要提醒的是：根除治疗的10-14天疗程结束至少4周后，要常规进行复查，即使孩子没有症状也建议复查，以判断是否根除成功，复查首选做C13呼气试验。
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