哪里治白癜风治的好 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/滤泡性淋巴瘤（FL）是非霍奇金淋巴瘤中除弥漫大B细胞淋巴瘤之外的常见B细胞淋巴瘤之一，也是目前药物治疗获得治愈率较高的淋巴瘤亚型。近年来，我国FL发病率有所上升，专家推测与生活方式改变，病毒感染增加等因素有关。
定义及分期
FL来源于生发中心的B细胞（GCB），形态学上表现为肿瘤部分保留了滤泡生长的模式，是一组包含滤泡中心细胞（小裂细胞）、滤泡中心母细胞（大无裂细胞）的恶性淋巴细胞增生性疾病。
FL主要表现为肿瘤性GCB增殖，包括中心细胞和中心母细胞。现行FL分级系统将中心细胞与中心母细胞的比例作为评估指标：
?1级：光学显微镜每个高倍视野可见0~5个中心母细胞
?2级：光学显微镜每个高倍视野可见6~15个中心母细胞
?3级：光学显微镜每个高倍视野可见15个中心母细胞，且中心母细胞呈片状分布，缺乏中心细胞。
注：3级FL又分为FL3a和FL3b，其中FL3b病程与弥漫大B细胞淋巴瘤类似。
滤泡性淋巴瘤的治疗1一线治疗方案的选择
初治滤泡性淋巴瘤患者根据分级分期、GELF肿瘤负荷、治疗指征等确定FL的分层治疗策略。免疫化疗是目前国内最常选择的治疗模式，利妥昔单抗联合化疗已经成为国内外初治FL的首选标准方案。
(1)R-CHOP方案
利妥昔单抗mg/m2，d0
环磷酰胺mg/m2，d1
多柔比星50mg/m2，d1
长春新碱1.4mg/m2，d1（最大剂量2mg）
泼尼松mg，d1-5
每21天重复
(2)R-CVP方案
利妥昔单抗mg/m2，d0
环磷酰胺mg/m2，d1
长春新碱1.4mg/m2，d1
泼尼松40mg/m2，d1-5
每21天重复
(3)苯达莫司汀+利妥昔单抗方案
利妥昔单抗mg/m2，d0
苯达莫司汀90mg/m2，d1-2
每28天重复
(4)来那度胺+利妥昔单抗方案
利妥昔单抗mg/m2，d1，每28天重复
来那度胺20mg，d1-d21，每28天重复
2复发患者治疗方案的选择
复发、难治性FL患者的标准治疗目前尚未完全统一，挽救治疗方案的选择取决于既往方案的疗效、缓解时间、患者年龄、身体状态、复发时的病理类型以及治疗目标。
对于复发难治（R/R）FL，除了化疗之外，还可以选择P13K抑制剂、BCL2抑制剂、BTK抑制剂、EZH2抑制剂，以及双特异性抗体、抗体-药物偶联物（ADC）、CAR-T细胞等肿瘤免疫微环境治疗。
PI3K抑制剂临床研究
目前，国内正在开展一项针对复发难治性滤泡性淋巴瘤的药物临床研究，PI3Kδ小分子抑制剂—YY治疗复发/难治滤泡性淋巴瘤患者的II期临床试验。
试验药物及背景
YY-是一种PI3Kδ（磷酯酰肌醇3-激酶亚型δ）高选择性抑制剂，已在中国开展滤泡性淋巴瘤临床II期试验，并获得美国食品药物监督管理局（FDA）的批准，在美国开展II期临床试验，用于治疗复发和/或难治滤泡性淋巴瘤。
主要入选标准
1、年龄为18岁以上；
2、组织学或细胞学确诊的复发和/或难治滤泡性淋巴瘤患者；
3、接受过二线或二线以上全身系统治疗后进展（曾接受过美罗华和至少一个烷化剂治疗，烷化剂包括但不限于苯达莫司汀，环磷酰胺，异环磷酰胺，氯苯丁胺，马法兰，白消安，亚硝基）；
注：明确确诊滤泡性淋巴瘤3b级以下，经过美罗华和2种不同化疗方案治疗后复发或进展的患者就可以考虑
可能的获益
成功参与本研究后：研究相关检查、研究药物、专家随访以及监测免费，另有一定的受试者补助。
来自各个研究中心淋巴瘤医疗团队的研究相关的医学关护
联系方式
如您符合以上要求或有入组意愿，欢迎联系YY-研究招募组，也非常感谢您帮忙转发或介绍复发或难治滤泡性淋巴瘤患者。
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