还记得“癌症会传染”的故事吗?狡诈阴险的癌细胞,竟然藏在被移植的器官当中,在移植后突然发难,夺走了三条人命。
当然了,要是按照定义来看,癌症压根就不属于传染性疾病的范畴,也不存在什么传染源、传播途径、易感人群的概念。然而导致癌症的病因,却完全可以传染。
在近期的《柳叶刀·环球健康》(LancetGlobalHealth)上,世卫组织国际癌症研究所的团队公布了一项新的分析:全球13%的癌症发病、万人的患癌,都得归因于各种传染性疾病!
万啊,怎么都不是小数
(图片来源:Pixabay)
这项研究的数据,来自全球癌症流行病学数据库,也就是大名鼎鼎的GLOBOCAN在年的统计结果。万癌症患者啊,如果能够防范住这些传染性病因,意义有多大不言自明。
导致癌症的元凶们,其实也都是老面孔,在这次分析中,导致癌症数量排名前三的,是幽门螺杆菌、HPV和乙肝病毒,丙肝病毒和EB病毒,则是分列第四第五位。
而在全球各大区域当中,东亚是传染性疾病致癌发生率最高的区域,中国又被特别点名,因为中国78万例传染性疾病导致的癌症,占到了全球的近1/3!幽门螺杆菌和乙肝病毒,是中国形势如此严峻的主要原因,还是要加大打击力度啊。
单独把中国数据截出来看看吧
其实呢,如果真的严格评价各种传染性疾病和癌症的关系,那么只有HPV是明确“导致”宫颈癌的病因,而且还是能解释几乎全部宫颈癌的罪魁祸首。
像幽门螺杆菌和胃癌,乙肝、丙肝病毒和肝癌,都只能说传染性疾病是致病因素之一。具体致病机制还没明确,就算它们是一类致癌物,也只能说“XX相关性癌症”。但是预防癌症嘛,打击它们肯定没有错。
从地区分布来看,东亚是幽门螺杆菌和乙肝病毒肆虐的重灾区,在中国传染性疾病导致的78万例癌症中,就分别有34万例和25万例来自这两种灾星,占到了全球整体的42%和69%。
不过这么庞大的数字,也和中国的人口数量有关。如果按照标化发病率来看的话,韩国的幽门螺杆菌致癌率,足足是中国的一倍,日本也要比中国更高,这就解释了为什么日韩长年位于世界胃癌发病率的前列。
至于这种现象,到底是和泡菜、刺身还是寿司有关,奇点糕也实在说不好……幽门螺杆菌目前还是没有疫苗的,抗生素治疗又可能对肠道微生物带来不良影响,对付起来也实在是有点头疼。
一张图看完四大灾星的全球分布情况
在乙肝致癌方面,中国的标化发病率仍然排在全球最高,不过这可能也是一个“存量问题”——现在发生的癌症,可能大多还来自乙肝疫苗尚未推广,就不幸感染的人群,年轻一代的情况可能会有所改善。
同样需要时间来解决的,还有HPV感染致癌,虽然中国在这一项上的发病率低于全球平均水平,也低于大多数发达国家,不过多一重疫苗防护总是好的。
新闻和现实当中,HPV疫苗在国内还是火爆到一针难求。国产疫苗要努力的不止是产量,还有效价,毕竟从本次分析来看,防住HPV16和18两大高危型,还只能防住72%HPV相关的癌症,国产疫苗任重道远啊。
除了排名靠前的这几个“灾星”,EB病毒和鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤,人疱疹病毒8型(HHV-8)和卡波西肉瘤等等,这次也被列入了统计,不过研究团队认为,这种统计可能还不够全面。
比如EB病毒是不是胃癌和弥漫大B细胞淋巴瘤的致病因素,目前科学界仍然没有定论,而乙肝病毒也可能参与了非霍奇金淋巴瘤的发病[3]。病毒和癌症到底是相爱还是相杀,未知的迷题还很多。
说相杀,也是因为溶瘤病毒疗法的存在啦
(图片来源:Pixabay)
太远的事情嘛,奇点糕往往也不喜欢去想,还是先提示亲朋好友,把这些已知的灾星提早扼杀掉吧。患了癌才悔之莫及的案例,奇点糕见过都不止一次了,早发现早治疗,毕竟还是慢了一步,不如直接御敌于门外啊。
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