国家重大公共卫生服务项目癌症早诊早治项目是由国家卫健委牵头的一项公共卫生服务项目，医院是国家上消化道癌医院，自年以来通过对适龄人群内镜筛查、病理活检，已发现及治疗多例早期食管癌、胃癌患者，避免了延误至中晚期癌、减轻了病员经济负担，获得国家级“优秀项目单位”荣誉称号。
因为疫情影响，今年的上消化道癌筛查工作在4月下旬重启，来自莼湖桐照村的55岁陈大叔被安排第一个参加早癌筛查。
躺在检查床上，看着小指粗的胃镜他有点紧张：“医生，我胃好得很，从来没有不舒服，一定没问题的！要不是我老婆要拖我来做，我还不想做呢。”
几乎每个初次来做胃镜检查的朋友都会有这样的紧张。
“您放心，我们的医生都经过专业培训，只要您按照要求呼与吸，检查会很顺利，我们也能看的更清楚”
“鼻子吸气、嘴巴呼气、喉咙放松”，在护士姐妹的指导下陈大叔果然很给力，医生熟练地操控胃镜顺利通过咽部、食管进入胃腔，陈大叔没有不适。
医生在陈大叔胃后壁发现敌情——一个小凹坑，有问题！通过靛胭脂染色、电子放大等更细致的观察，考虑是早期胃癌病灶！经过病理科专家在显微镜下确认，最终病理切片证实了这个自己认为“胃从来没有不舒服”的陈大叔就是一个早期胃癌患者！
你以为你的胃是这样
实际上可能是这样
小贴示：胃癌早期阶段可以没有任何症状，很多患者觉得自己就是正常人，吃啥都香，甚至感觉比一般人胃功能都要好，但当出现症状就诊时，很多患者已被发现是胃癌中晚期了。
早期要发现胃癌其实也不难，定期做一个胃镜检查就可以
来自尚田广渡的周家三兄弟一起参加了这次胃镜早筛检查，其中54岁和61岁的两兄弟在这次胃镜检查中被发现了胃部病变，活检病理证实都是早期胃癌！
幸亏发现的及时。
医院专家通过ESD技术（内镜下粘膜切除术）剥除了病变的黏膜达到根治目的
不用剖腹手术切除胃
3天后能进食
1周后就出院了
出院后服用2-3月药
每年定期随访复查
“发现一例早癌，挽救一条生命，造福一个家庭”，又有二个家庭的悲剧及时得到阻止！
这是从胃壁上剥离下来的病变黏膜，约3cm×3.5cm大小
这是切除病变后的胃表面留下的创口
过段时间正常的胃黏膜就长出来了，到时候还是完完整整的胃哦。
小贴士：ESD也叫内镜下黏膜剥离术，是一种治疗早期消化道癌的方法，ESD技术就可以将病变组织切除，而不用切除胃，与传统的手术治疗相比，它具有创伤小、费用低、并发症少，能保留全胃、术后生活质量高等特点、术后无需化疗。打个比方，ESD技术如同苹果蹭烂了皮、里面还没烂，这时只需要削掉这部分蹭烂的果皮就可以避免整个苹果烂掉！在早期发现的消化道癌术后复发率和转移率极低。可这么好的技术并不是每个胃癌患者都能适用的，必须要在胃癌的早期阶段发现。
早期中晚期
ESD治疗传统手术
早发现、早治疗才是硬道理
周家66岁的哥哥没有特殊不适，因为免费项目来参加胃镜检查，幸运的是，通过这次检查，他被发现患有萎缩性胃炎伴重度肠化，属于胃癌的高危人群，结合亲属有胃癌史，所以他要务必注意保养胃、并定期胃镜检查。
周家52岁小弟虽然没有参加这次胃镜检查，但他已经意识到了早检查、早诊断、早治疗的好处，他表示近期也来参加胃镜检查。
小贴士：高危人群建议定期检查胃镜：
高危人群的判定标准符合以下第1条和第2-7条中任一条者
1.年龄≥40岁，男女不限；
2.上消化道癌高发地区人群；
3.幽门螺杆菌感染者；
4.上消化道症状者（如恶心、呕吐、进食不适、腹痛、腹胀、反酸、烧心等）；
5.患有上消化道癌前疾病者（如食管低级别上皮内瘤变、Barrett’s食管；贲门肠上皮化生、低级别上皮内瘤变；胃重度慢性萎缩性胃炎、重度肠上皮化生和低级别上皮内瘤变、慢性胃溃疡、胃息肉、胃黏膜巨大皱褶征、良性疾病术后残胃10年、胃癌术后残胃6月以上等）；
6.有明确的上消化道癌家族史者；
7.具有上消化道癌高危因素者（如重度吸烟、重度饮酒、头颈部和/或呼吸道鳞癌、恶性贫血者等）。
太多记不住？看下面这条就好
敲黑板，重点：
奉化地区为上消化道癌高发区，所以40岁以上男女无论有无症状都需要提高警惕，建议胃镜检查
国家级上消化道癌早诊早治项目在医院开展第三年了，取得了不错的成绩。
技术考核各项指标，满分通过，??考核通过，成绩优秀认证为国家重大公共卫生服务项目上消化道癌筛查及医院
年医院被国家卫健委疾控局、中国癌症基金会、国家癌症中心早诊早治项目专家委员会授予国家上消化道癌早诊早治项目“优秀项目单位”。
上面的荣誉来之不易，但我们更为下面的成绩鼓掌
1.项目统计截止至年6月10日，共免费检查余人，发现胃癌30人，27人为早期，癌前病变人。
2.受益于本次项目，医院内镜及病理技术得到极大提升，近5年来早诊率较前明显升高，胃癌前病变检出率为0.83%、早癌占比达22.1%！
获省上消化癌早诊早治项目内镜及病理工作质量技术竞赛一等奖、全国上消化癌早诊早治项目工作质量技术竞赛三等奖。
3.成熟开展ESD技术
严重并发症（如穿孔、出血）：0%
追加手术病例（切缘阳性）：0%
复发病例（随访5年）：0%
4.年起国家上消化道癌早诊早治项目奉化点早诊率达90.5%，奉化胃癌死亡/发病比从年度72.22%下降到年度56.38%
5.多年来病理团队在宁波、浙江省获荣，诊断技术水平受到省消化病理专家高度肯定。
小贴士：这个项目3年来有余人（40-69岁）完成胃镜检查，绝大部分都是无症状人群，发现胃癌有30人，其中早期胃癌有27人。
意味着如果不做这个胃镜体检，很有可能这30人会延误病情。而现在这27个人早期胃癌预后非常好，能达到根治，另有余位在检查中发现中重度以上萎缩性胃炎、低级别内瘤变等癌前病变，这类人群提高检查意识，将密切随访观察。
目前我们已处于“胃早癌时代”，医院承担的国家医改重大专项、国家重大公共卫生服务项目——上消化道癌早诊早治项目就是在积极发现、治疗食管/胃早癌及癌前病变，通过ESD/EMR等方法将胃癌的发展阻断在胃低/高级别瘤变阶段，让患者花费更少，创伤最小，而获得更大的收益，同时使我们的卫生资源得到最合理的利用。
你问我答
问
我从来没有胃不舒服，是否需要做胃镜呢？
答
本地区为胃癌高发区，如大于40岁，或伴有高危因素，即使无症状还是建议做胃镜检查。
问
单位年年有体检，都没有发现问题，我很健康，不需要胃镜检查吧？
答
单位体检项目很多不包括胃镜，仅通过B超/CT、血液检查难以发现早期胃癌
问
做胃镜会疼、会难受吗？
答
检查时可能会出现不同程度的恶心呕吐，但一般不会疼痛，配合呼吸可使不适反应降低。
每个人适应能力不一样，绝大部分可以耐受。
问
做胃镜太可怕了，这么粗的管子要进入胃腔，有什么可替代办法呢？
答
磁控胶囊内镜也可以检查胃部，但有盲区，精准度低于胃镜，且不能做病理活检，有一定漏诊率。
胃部CT及胃B超对早期胃癌敏感度低，不作为替代检查，
如果不能耐受，可以选择无痛胃镜。
问
我已经做过胃镜了，是否需要再做？
答
高危人群每2年体检胃镜一次，如有癌前病变胃镜随访间隔变短。
问
真的发现早期胃癌了，用ESD这个技术靠谱吗？手术拿掉整个胃、斩草除根不好吗？
答
ESD技术已经非常成熟，术前、术后均有明确指标评估，术后出现并发症及各种功能性不适几率较传统手术大大降低。
早期胃癌行ESD术后的5年生存率接近%。
国家医改重大专项
国家重大公共卫生服务项目
奉化区上消化道癌早诊早治项目组技术专家
王实
主任医师，医学博士，医院内镜中心主任
中国抗癌协会青年理事会理事中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会常委/青委副主委
中国医师协会内镜医师分会委员
浙江省癌症中心消化道癌筛查组组长
浙江省抗癌协会食管癌专业委员会委员
浙江省抗癌协会胃癌专业委员会委员
浙江省抗癌协会大肠癌专委会内镜组副组长
浙江省医学会消化内镜分会委员
浙江省医师协会消化医师分会委员
浙江省预防医学会肿瘤预防与控制专委会委员
浙江省医疗器械鉴定评审专家组成员
王晓亮
主任医师
浙江省医师协会外科医师分会委员
浙江省抗癌协会胃癌外科学组委员
宁波市医学会乳腺病学术委员会副主任委员
宁波市中西医结合协会甲乳疾病分会副主任委员
中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会浙江分会委员
宁波市医学会外科学术委员会委员
奉化肿瘤防治临床指导中心主任
省五一劳动奖章获得者
宁波市领军和拔尖人才（第三层次）
国家上消化道癌早诊早治项目先进工作者
年宁波市科技追梦人
擅长胃癌、乳腺癌及甲状腺肿瘤诊断及手术治疗。
专家门诊：每周二上午肿瘤外科
陈革
主任医师医院消化内科主任
浙江省抗癌学会肿瘤内镜专业委员
宁波市医学会消化分会
宁波市医学会消化内镜分会委员
国家上消化道癌早诊早治项目先进工作者
擅长慢性胃肠病、胰腺疾病的诊治，擅长各种内镜下操作手术，内镜下粘膜切除术（EMR）、ERCP、消化道支架置入术等。
专家门诊时间：每周三、六上午消化内科
李绍刚
主任医师，年奉化市十大优秀青年，年奉化市先进工作者宁波市医院医共体病理科主任兼奉化区临床病理诊断中心主任浙江省病理质控中心细胞指导组委员中国保健协会乳腺保健分会病理学组委员宁波市医学会病理学会委员兼秘书宁波市病理质控中心委员宁波市病理质控中心组织病理指导组委员兼秘书宁波市病理质控中心细胞指导组委员擅长消化、女性生殖系统、乳腺、细胞学、淋巴瘤、甲状腺及肺等病理诊断。
方欢欢
副主任医师
浙江省抗癌协会肿瘤内镜青年委员
宁波市医学会消化内镜分会青年委员
擅长浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌相关性疾病及胃食管反流病、功能性胃肠病、消化道早癌等疾病的诊治及各种内镜下操作手术。
专家门诊时间：每周二消化内科
殷伟杰
副主任医师医院病理科副主任
擅长消化、女性生殖系统、乳腺、淋巴瘤、甲状腺及肺等病理诊断。
林玄威
主治医师
宁波市医学会消化病分会委员
擅长各类胃肠疾病，尤其是对慢性胃炎、消化性溃疡、食管炎、幽门螺旋杆菌感染等相关疾病、胰腺炎、胆道疾病的诊治及内镜下治疗：ESD、EMR、ERCP、EUS、止血。
健康一个居民，
幸福一个家庭，
和谐一个社会。
医院消化、内镜、病理团队
防治胃癌，从筛查开始
稿件来源：医院
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