徐琦老师“西医综合每日一练”专题考研人，今天你努力了吗？
昨日题目解析
女，26岁，右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3.0cm，活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整，无出血及坏死。镜下见其结构已破坏，大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞，其胞质丰富、透明、核大，有多个核仁，并与周围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断为
A.霍奇金病，结节硬化型
B.淋巴结炎
C.非霍奇金淋巴瘤
D.淋巴结反应性增生
A
（P）“①陷窝细胞，瘤细胞体积大，细胞核染色质稀疏，有一个或多个较小的嗜碱性核仁…细胞质收缩至核膜附近，与周围细胞之间形成透明的空隙，好似细胞位于陷窝内”（P）“⑴结节硬化型…组织学特征是：肿瘤细胞为陷窝细胞；粗大的胶原纤维束分隔病变的淋巴结为大小不等的结节，嗜酸性粒细胞和中性粒细胞常常较多”（A对）。
青年女性患者，右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3.0cm（HL好发生于颈部淋巴结，首发症状是局部淋巴结的无痛性、进行性肿大），活动欠佳，活检示包膜完整，无出血及坏死，镜下见其结构已破坏，大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞，其胞质丰富、透明、核大，有多个核仁，并与周围形成透明的空隙（陷窝细胞的特点），同时还可见嗜酸粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞（结节硬化型霍奇金病组织学特征是：肿瘤细胞为陷窝细胞；粗大的胶原纤维束分隔病变的淋巴结为大小不等的结节，嗜酸性粒细胞和中性粒细胞常常较多），多散在分布。综上，该病最可能的诊断为结节硬化型霍奇金病（A对）。淋巴结炎（B错）、非霍奇金淋巴瘤（C错）和淋巴结反应性增生（D错）都不会出现特征性的陷窝细胞。
弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成阻塞囊腔，患者可出现的异常情况是
A.蛋白尿
B.乳糜尿
C.少尿
D.管型尿
C
（P）“新月体使肾小球囊腔变窄或阻塞，并压迫毛细血管丛…由蛋白尿、血尿等症状迅速发展为少尿和无尿”（C对）。
弥漫性新月体性肾小球肾炎由于新月体的形成。阻塞囊腔，通常会使患者迅速出现少尿或无尿等症状（C对）。蛋白尿（A错）通常由于肾小球滤过膜受损和肾小管重吸收功能降低所致。乳糜尿（B错）常见于丝虫病和肾周围淋巴管梗阻，新月体的形成不影响肾周围淋巴管，因此不会出现乳糜尿。管型尿（D错）主要由于蛋白质、细胞或碎片在肾小管和集合管中凝固而成，一般是肾小管功能受损导致，与新月体对肾小球的影响无关。
今日题目
关于子宫颈原位癌的叙述，下列哪项是错误的？
A．癌细胞未突破上皮基膜
B．阴道脱落细胞涂片检查阳性
C．局部淋巴结无转移
D．累及腺体时便成为浸润癌
女，50岁。右乳头皮肤脱屑、结痂半年。去除痂皮可见糜烂样创面，刮片细胞学检查：可见大而异型、胞质透明的肿瘤细胞。这种细胞称为
A．镜影细胞
B．陷窝细胞
C．Paget细胞
D．多核瘤巨细胞
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