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脾脏GandyndashGamna结 [复制链接]

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Gandy–Gamna结节或称Gandy–Gamna小体是指脾脏实质内的一种黄褐色或铁锈色的小灶,主要见于门脉高压或镰状细胞贫血引起的脾肿大患者。Gandy–Gamna结节主要成分是含铁血黄素和一些钙质沉积物(图1),可能是微小的血管周围出血后瘢痕形成所致。得名于法国医生CharlesGandy和意大利医生CarlosGamna。

图1肝硬化患者脾脏组织学标本显示血管壁周围的类圆形Gandy–Gamna结节(长箭),和弥散的含铁血黄素颗粒(黄箭头)。

门脉高压是脾脏Gandy–Gamna结节的最主要的原因,大约见于9%-12%门脉高压患者。Gandy–Gamna结节也见于阵发性夜间血红蛋白尿、溶血性贫血、镰状细胞性贫血、白血病和淋巴瘤以及接受输血的病人、血管肉瘤和获得血色素沉着症。还不清楚后述的几种情况中,Gandy–Gamna结节是疾病本身的一种表现还是继发于门脉高压。

声像图上,Gandy–Gamna结节表现为弥散分布于脾脏实质内的点状高亮回声,通常后方不伴有声影(图2),但结节内的钙质含量较多时也可能会伴有弱声影。不过,门脉高压也可以造成充血性的脾内细小静脉壁的硬化和纤维化,从而造成脾实质内出现弥漫性的“小等号样”或“短线样”高回声,这种情况称为“脾界面征”(SplenicInterfaceSign)(图3)。

图2脾脏实质内的Gandy–Gamna结节(箭头),呈高亮的点状小灶状回声,无声影。

图3脾脏界面征。门脉高压患者脾脏内弥漫的“小等号”或“短线”样高回声。

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