北京治疗白癜风手术需要多少钱 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/背景
经典型霍奇金淋巴瘤（ClassicHodgkinlymphoma，cHL）是一种可被治愈的侵袭性B细胞淋巴瘤，不过仍有15%患者是复发（relapse）/难治性（refractory）。RS肿瘤细胞表达CD30抗原，使其成为有效且安全的治疗靶点。维布妥昔单抗（BrentuximabVedotin，BV）是靶向CD30的细胞*性抗体偶联药物，在R/RHL中显示出良好的疗效，但是仍有1/4的患者迅速出现疾病进展。CAR-T细胞治疗在非霍奇金B细胞淋巴瘤中取得瞩目的成绩，是否适用于R/RHL？既往使用过BV单抗失败的患者，是否还可应用抗CD30CART细胞治疗？近日发表在JCO杂志上的这篇临床试验文章对这一问题进行了回答。
研究方法及目的
在美国两家医疗中心进行的前瞻性临床I/II期研究，I期使用3+3剂量爬坡以确定抗CD30CART细胞输注的安全剂量，II期确定安全剂量后扩大样本量评价疗效，主要终点为ORR，OS，外周血CART细胞扩增及持续时间。清淋方案包括氟达拉滨+环磷酰胺，苯达莫司汀，苯达莫司汀+氟达拉滨三种。
该研究允许输注CART细胞前的桥接治疗。CRS分级采用Lee标准和ASTCT分级标准。疗效评价采用LuganoPET/CT评效。
研究结果
1
总共41例患者接受抗CD30CART细胞治疗，中位年龄35岁，中位治疗方案数为7（2-23），其中既往接受BV治疗的患者占90%；II期CART细胞输注剂量为2×10^8/㎡，32例患者（氟达拉滨为基础的清淋方案）ORR72%，CRR59%；中位随访时间天，1-yPFS36%，1-yOS94%；
图一：治疗时可测量疾病患者的临床反应
2
最常见的3级及以上的不良反应为血液*性，CRS发生率24%，均为1级；无神经*性报道；48%患者出现皮疹，可自行缓解；
3
CAR-T细胞在体内的扩增呈现剂量依赖性，扩增峰值出现在输注后2-3周，输注2×10^8/㎡CART细胞的患者AUC最大，但与疗效无关。
图二：临床结果
研究结论
既往接受多线治疗的R/RHL患者，包括BV，免疫检测点抑制剂，造血干细胞移植，均可能从抗CD30CART的治疗中获益，且安全性良好。
参考文献
[1]Anti-CD30CAR-TCellTherapyinRelapsedandRefractoryHodgkinLymphoma.JClinOncol.Jul23;JCO.doi:10./JCO.20..
1、LANCETHaematolISelinexo治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤：单臂、多中心开发二期临床试验
2、BloodCancerJ
原发性纵隔大B细胞淋巴瘤患者预后因素、治疗方法和独特的免疫生物学特征3、小儿复发性经典霍奇金淋巴瘤患者的抗PD-1治疗相关的I型糖尿病4、JHOI泽布替尼治疗复发或者难治性套细胞淋巴瘤II期临床研预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
