专业治白癜风的医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_7107858.html慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种持续的呼吸道阻塞肺病，患者气管变得狭窄，气体流通不顺畅（见图一）。
COPD包括了慢性支气管炎和肺气肿，受害的病人的肺功能下降比正常人快至3至4倍（见图2）。
因早期病症不甚明确，多数患者被确诊时，病情已达中期至晚期了。COPD是全球第5位杀手，估计于年会上升第3位。
病因
90%COPD的病人是烟民，故吸烟是导致COPD病患的主要因素，香烟中的*素导致小气管发炎，扭曲和狭窄及破坏肺组织，使它失去了弹性。
之于非吸烟的COPD病人，吸入二手烟，空气污染或先天性抗蛋白质酵素不足都可能是致病的因素。
症状
01
咳嗽和多痰
病人的启光粘液腺肥大，分泌多，再加上平滑肌收缩和气管壁手中，所以导致经常咳嗽和多痰，尤其因细菌或过滤病*引起的支气管炎，或空气质素恶化时，咳嗽的症状更加加重。
02
气喘
气喘是一种晚期的症状：肺功能已跌至正常的4至5成（见图二）。
最初病者在运动时才觉气喘，肺功能不断下降，喘气便愈来愈易出现，如在日常单家居活动，或甚至静止时也觉呼吸困难。
诊断
肺活量测试法是诊断早期COPD最有效的方法。
当病人第一秒呼出容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）的比率即（FEV1/FVE）长期低于70%。COPD就被确诊了（见图三）。
治疗
01
戒烟
COPD病人一定要戒烟，戒烟后，咳嗽和多痰的问题很快得到改善，病人的FEV1下降的速度也减慢至与正常人一样（见图二），更可延长气喘出现的时间和恶化，长期而言，病者宝贵的生命也得以延长了。
戒烟方法有行为治疗，小组辅导和药物疗法等。
02
药物
气管舒张剂
可以松弛气管和改善呼吸受阻，是医治COPD的主要药物(见图四)，由于可直达肺部，吸入比口服剂更有效和更少副作用。
年迈的病人可以利用各种不同的储雾器来简化使用吸入剂的程序。
吸入类固醇
使用吸入类固醇对医治情况稳定的COPD病人的效果不如治疗哮喘的号，
只有10-15%病人有客观改善（如FEV1的增加）。
03
氧气治疗法
对于缺氧的COPD病人，氧气疗法可延长寿命，增加活动能力和减低入院次数。病人应每天最少用15小时吸氧，以获得最大裨益。
04
康复计划
现代医学证据指出，一个由多部门专业人士主理的康复计划，可减少气喘，增强体能，改善日常活动和生活质量及减低入院次数。
05
手术
于少数适合的病人而言，切除气泡或气肿的组织，可提升肺部功能和运动量。
COPD患病小贴士
COPD是一种由香烟引起，而不能之于及日渐恶化的阻塞性疾病，现存的医疗方法还不是十分理想。吸烟人士需留意COPD早期症状，以便能尽早就医和戒烟。
本文来源：中国康复之家
本期编辑：Candy
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