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透析患者肌肉痉挛有哪些原因 [复制链接]

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马云说:未来十年每个家庭都会出现癌症患者,我看不远远不止,未来十年中国可能变成一个癌症大国,引用钟南山的一句话:每年万吨地沟油,就足以毁了国人的胃,在一个食品安全都保证不了的环境里,不是上演生化危机,医院人满为患,那时候的肿瘤如同今天的感冒,一些不常见的疾病越来越年轻化了。

 权威专家借此研究提醒年轻人,提早树立防癌、治癌的意识,认清癌症的预警信号,定期体检,让癌症滚出你的生活。 


  

1)上腹部疼痛——胃癌


  平时一向很好,逐渐发现胃部(相当于上腹部)不适或有疼痛,服止痛、止酸药物不能缓解,持续消化不好,此时应警惕胃癌的发生。


  警惕人群:
  饮食偏好腌渍食物、有萎缩性胃炎、恶性贫血、胃癌或大肠癌家族史、A型血型、胃切除手术后十年以上者、有吸烟嗜好、胃内感染幽门螺旋杆菌。


  早发现的措施:
  定期做胃镜检查,每一至两年1次。

50岁以上病人有如下疑似症状:上腹痛、腹胀、食欲不振、贫血、吐血、解黑色大便、或是不明原因体重减轻,应立即就诊消化内科。

预防对策:

 避免进食刺激性的食物和进食过饱,节制饮酒,防止暴饮暴食;少吃腌、熏、烤、油煎食品;经常食用含维生素C的新鲜蔬菜和水果;积极治疗胃溃疡及萎缩性胃炎。


  小编插语:胃痛在老百姓的心目中似乎没啥大问题,但一检查出胃癌,恐怕就有天塌下来的感觉。那么,“胃痛”离“胃癌”到底有多远?有没有衡量和判断的标准?


  提醒:抗癌应以预防为主,立足于早期发现,早期治疗,千万不要掉入以下陷阱中噢!

(2)刺激性咳嗽,且久咳不愈或血痰——肺癌


  肺癌多生长在支气管壁,由于癌细胞的生长,破坏了正常组织结构,强烈刺激支气管,引起咳嗽。

经抗生素、止咳药不能很好缓解,且逐渐加重,偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。


  警惕人群:
  年龄大于40岁以上、每年吸烟支数达到只以上、有肺结核病史,特别是有结核斑痕者、有职业致癌因子接触史,如:石棉、无机砷化合物、煤烟、焦油、石油中的多环芳烃。


  早发现的措施:对于高危人群,应每年做一次胸部X线检查。如出现以下症状:
  (1)原因不明的胸痛,咯血丝痰。
  (2)炎症在肺的同一部位反复发生,经积极的抗炎治疗,效果不佳。
  (3)肺结核病人病情稳定后,突然复发恶化。
  (4)肺局部肺气肿或肺不张者,应提高警惕,必要的时候做支气管镜检查。


  支招:癌症预防学会自我检查


  小编插语:搜狐健康推出肿瘤月系列活动,邀请肿瘤学界权威学者在线为广大网友解答难题。战胜癌症关爱自己的人生,让我们一起和癌症说再见

(3)乳房肿块——乳腺癌


  正常女性乳房,质地柔软。

如果触摸到肿块,且年龄是40岁以上的女性,应考虑有乳腺癌的可能。


  警惕人群:

13岁以前即有月经初期或至50岁还未停经的妇女,得乳腺癌的机会较多;

妇女婚后没有生育的,乳腺癌的发病率比已生育的高;

生育后一直未哺乳或哺乳期过长或过短的,得乳腺癌的机会比正常哺乳者要多;

有乳腺癌家族史的妇女,患乳腺癌的机会明显高于没有乳腺癌家族史者;

独身未婚妇女较已婚妇女易患乳腺癌,且年岁越大这种倾向愈加明显;

一侧已得过乳腺癌的,对侧再患癌的机会比正常未得癌的可能性要大;

乳腺因各种原因反复多次接受放射线的,也可增加患癌的机会;

常食脂肪而肥胖的妇女。


  早发现的措施:

每个月自我检查乳腺


  对于30岁以上的女性,很多医生提倡一年医院检查乳腺。实际上,即便是半年一次也显太长了,妥帖的做法是一个月一次,比如固定在月经后8-10天左右,医院,在家洗澡或者睡前自己检查就可以了。检查时照着下面的方法去做就行:

即对着镜子,看是否有乳房肿块、结节;

乳房的皮肤是否类似于橘子皮那样?是否腋下的皮肤变厚?乳房内有肿瘤的时候,乳房它会挤压乳房肌肤,形成凹凸起皱的表面,类似橘子皮。

乳头出现不正常内陷;

在乳晕范围内出现脱皮现象或持续数星期疼痛不止;

观察乳头是否有液体渗出,尤其是血样分泌物;

乳房皮肤颜色由浅红到深红,同时伴有水肿、增厚、皮温升高,持续数星期以上。


  如何早期发现乳腺癌? 去[搜狐健康频道肿瘤门诊]看一看去

(4)阴道异常出血——宫颈癌


  正常妇女的月经每月一次,平时不会出现阴道出血。

如在性交后出血,可能是患宫颈癌的信号。性交后出血一般量不多,如果能引起注意,有可能发现早期宫颈癌。


  警惕人群:


  一是性生活过早的妇女。
  二是多孕早产的妇女。
  三是自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的妇女。
  四是曾经患有生殖道人乳头瘤病*、单纯疱疹病*、艾滋病*感染或其它性病的妇女。
  五是吸烟、吸*、营养不良的妇女。
  六是有宫颈病变(长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等)的妇女。


  预防对策:


  每年接受刮片检查。由于宫颈癌形成之前几年,子宫颈会有变异的细胞出现,医生可以使用宫颈刮片检查,及早发现变异细胞及作出治疗。

(5)鼻涕带血——鼻咽癌


  鼻涕带血主要表现为鼻涕中带有少量的血丝,特别是晨起鼻涕带血,往往是鼻咽癌的重要信号,鼻咽癌除鼻涕带血外,还常有鼻塞,这是由于鼻咽癌症块压迫所致。

如果癌症压迫耳咽管,还会出现耳鸣,所以,鼻涕带血、鼻塞、耳鸣、头痛特别是一侧性偏头痛,均是鼻咽癌发生的危险信号。


  提醒:别忽视鼻咽癌报警信号


  预防对策:
  80%以上的鼻咽癌病人的血清中含有EB病*抗体,因此血液学检查可以作为鼻咽癌诊断的一种方法;咸鱼含有致癌物质亚硝胺,这与鼻咽癌的高发有关;鼻咽癌的高发区的大米、饮水中镍含量高,而鼻咽癌患者头发中镍的含量也较正常人高,这一因素也不可忽视。约有10%的鼻咽癌患者有家族史。预防鼻咽癌应当从上面这些致病因素着手。

 

(6)腹痛、下坠、便血——直肠癌


  凡是30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀,大便习惯发生改变,有下坠感且大便带血,继而出现贫血,乏力、腹部摸到肿块,应考虑大肠癌的可能。

其中沿结肠部位呈局限性、间歇性隐痛是大肠癌的第一个报警信号。下坠感明显伴有大便带血,则常是直肠癌的信号。


  警惕人群:


  有大肠直肠癌家族史、大肠直肠癌术后患者、大肠有息肉、胃癌、甲状腺癌、乳癌患者、溃疡性结肠炎患者、长期高脂低纤维素饮食者。


  提醒:警惕痔疮掩盖直肠癌!


  早发现的措施:


  高危险人群应每半年做一次便潜血检查,医院找专科医师安排一次大肠镜或大肠钡餐X线检查。发现息肉则尽早切除,以防癌变。若检查正常,则应按照医师建议日期定期复诊。


  关爱女性:补钙可以预防女性直肠癌

(7)右肋下痛——肝癌


  右肋下痛常被称为肝区痛,此部位痛常见于肝炎、胆囊炎、肝硬化、肝癌等。

肝癌起病隐匿,发展迅速,有些患者右肋下痛持续几个月后才被确诊为肝癌。所以右肋下疼应视肝癌的信号。


  警惕人群:


  肝硬化、慢性乙肝或丙型肝炎者、家族中有人得肝癌者。其中乙型肝炎是国人肝癌最主要的致病因素,其发病年龄平均约在55岁左右。


  提醒:三大因素增加肝癌风险


  早发现的措施:


  初期肝癌几乎没有什么症状,故建议高危险人群患者应每4医院检查一次,抽血化验甲胎蛋白和肝脏B超,若怀疑患病再进一步做血管摄影、CT或肝穿刺细胞学检查,以确定诊断。甲胎蛋白检测对诊断早期原发性肝癌的阳性率达70%~90%。


  预防对策:


  对35岁以上乙肝表面抗原阳性,患慢性肝炎,肝硬化5年以上,直系亲属三代中有肝癌家族史的人每半年检测依次甲胎蛋白和肝脏B超,是早期发现肝癌的最有效方法。此外,注射乙肝疫苗;输血时保证血液制品未被肝炎病*感染。酒精也是引发肝癌的一大敌人,因此预防肝癌应戒酒。

(8)头痛、呕吐——颅内肿瘤


  头痛等多发生在早晨或晚上,常以前额、后枕部及两侧明显。

呕吐与进食无关,往往随头痛的加剧而出现。头痛、呕吐是脑瘤的常见临床症状,应视为颅内肿瘤的危险信号。


  早发现的措施:


  为了能早期发现颅内肿瘤,方医生总结了几条临床经验以供患者参考:


  (1)原因不明的视力障碍或视野缺损,即使无明显的眼底改变,也应进行常规头部CT检查,对可疑病例应进一步行MRI检查。
  (2)对于眼肌麻痹患者,在排除外伤、糖尿病及炎症等因素后,应行头颅CT检查。
  (3)因颅咽管瘤多发生于儿童或青春期前,故如幼儿仅出现轻微的视力障碍或视野缺损,但同时伴发育停滞,智力低下,应高度警惕颅内肿瘤的存在。
  (4)鞍区肿瘤除眼部视觉改变外,常常会有其他全身症状伴随,如内分泌障碍,头痛等。因而当出现这些症状时要怀疑颅内肿瘤的存在。

(9)长期不明原因的发热——造血系统恶性肿瘤


  造血系统的癌症,如恶性淋巴瘤、白血病等,常有发热现象。恶性淋巴瘤临床表现为无痛性进行性淋巴结肿大,在淋巴结肿大的同时,病人可出现发热、消瘦、贫血等症状。因此,长期原因不明的发热应疑是造血系统恶性肿瘤的信号。

(10)食管癌


  吞咽食物时有硬噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛,是食管癌的首发信号。

 早发现的措施:1.咽下梗噎感:最多见,可自选消失和复发,不影响进食。常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状。2.胸骨后和剑突下疼痛:较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。3.食物滞留感染和异物感:咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失。4.咽喉部干燥和紧缩感:咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。

专家解读

 医院肿瘤科副主任尤长宣

治疗效果比儿童和老人都差


  这项研究以该年龄段常见的8种癌症为研究对象进行调查,首次对比了青少年和年轻患者(15~39岁)与儿童患者(14岁以下)的生存情况。


  这些患者的诊断时间为年~年,随访时间至年,包含5.6万例儿童癌症、约31万例青少年和年轻癌症患者、近36万例成年癌症患者的5年生存数据。


  结果发现,急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤(我国常见恶性肿瘤排在前10位)、星形细胞瘤(一种脑瘤)、骨尤文氏肉瘤(儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤)、横纹肌肉瘤(魏则西所患肿瘤)、骨肉瘤8种该年龄段高发癌症的青少年和年轻患者生存情况显著差于儿童患者,特别是白血病和非霍奇金淋巴瘤(我国常见恶性肿瘤排在前10位)等血液肿瘤,青少年和年轻癌症患者的死亡时间有早于儿童的趋势。


  与老年人对比,青年癌症患者的生存率又如何呢?记者查询了一些学术文献,选取了几种高发肿瘤进行了对比。


  1


  肺癌


  由于青年人更易于接受手术加术后放化疗的综合治疗,手术率明显高于老年患者,5年生存率因此稍高于老年人,分别为14.35%和11.78%。


  2


  胃癌


  医院的报道显示,青年和老年患者术后5年生存率分别为39.1%和56.6%。


  3


  结直肠癌


  30岁以下的患者预后较差,术后5年生存率为40.1%,而老年患者为51.4%。可以看到除了肺癌,其余癌症患者的5年生存率,年轻患者都比老年人低。


  不过,年轻患者也不必过于担忧,因为欧洲上述研究显示,总的癌症5年生存率,青少年和年轻癌症患者也在不断上升,已由年~年的79%上升到年~年的82%。


  年轻人患癌发现时多为晚期


  尤长宣教授表示,从临床实践来看,白血病、骨肉瘤等青少年高发性肿瘤的总体预后都不是很好,导致青年癌症患者5年生存率低,主要有如下几个原因:


  1


  首先,肿瘤的生物学特征是造成生存率差异的首要原因,包括增殖、分化、侵袭和转移等过程,机理很复杂。


  年轻患癌可能与遗传因素关联更大,最终可能会发展成癌,恶性程度较高。


  临床上也发现,年轻癌症患者的疾病进展比老年人快。而肺癌之所以较老年人稍好,是因为年轻人心肺储备较高,接受手术治疗的机会更多,术后恢复更好。


  2


  其次,诊疗延误、平均误诊时间长以及确诊时间晚是癌症生存率低的常见原因。


  临床上,很多年轻癌症患者一经诊断就是晚期,给治疗带来很大的难度,效果也有限。


  3


  再次,在规范治疗上,青少年和年轻癌症患者处于比较尴尬的境地,他们往往会使用儿童或成年人的治疗方案。


  专家补充说,在白血病的骨髓移植治疗方面,儿童比青年群体更有优势。因为儿童患者的父母更有可能再给他生一个弟弟或妹妹,进而提供合适的骨髓。


  4


  最后,比起老人对养生的重视、儿童有父母的关怀,年轻人在生活方式上显得更“放纵”,常有熬夜、暴饮暴食、久坐等坏习惯。


  天津医院的最新综述就指出,近5年,我国19~35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番。


  长期吸烟、饮烈性酒;长期食用烟熏、盐腌和霉变食物;肥胖、长期精神压抑等是三大主因。


  男女易忽视的癌症信号


  相比一老一少,患者接受放疗、化疗等积极抗肿瘤治疗是需要好的身体基础的,而这正是年轻人的优势。但说到底,不管哪个年龄段,亦或者性别,都要将早期筛选作为防癌重点。


  专家建议,不要放过明显的癌变信号。


  年轻人一定不能觉得年轻就是资本,可以肆意挥霍健康,而要及时掌握危险信号,力求早期发现,医院进行检查诊治。


  女性易忽视的癌症信号


  与男性相比,女性对身体更敏感,出现可医院检查。


  美国费城福克斯切斯癌症中心临床遗传学科主任、肿瘤学家玛丽·达利提醒女性,生活中尤其要注意以下症状,它们可能是癌症的早期信号。


  1


  原因不明的消瘦


  没有节食或加大运动量,如果体重1个月内减轻超过4.5公斤,就该看医生。甲亢是女性常见病,会使体重下降,但要留意消瘦也可能是癌症所致。


  2


  腹胀


  女性腹胀很常见,许多人不以为然,但它有可能是卵巢癌的症状。此外还有下腹或骨盆疼痛、吃点东西就饱及尿频、尿急等问题。如果腹胀每天发生,持续几个星期不缓解,医院检查。


  3


  乳房变化


  如果乳房发红,同时皮肤增厚,可能暗示着一种罕见却发展迅速的乳腺癌———炎性乳腺癌。华盛顿大学医学院肿瘤学家汉娜·林登指出,如果乳房上的皮疹几个星期不消退,就得及时就医。如果乳头出现内陷、溢液,也得去检查。


  4


  非经期出血或其他异常出血


  如果月经原本非常规律,出现了非经期出血,一定要去检查。绝经后阴道出血更需要重视,因为可能是子宫内膜癌的症状。


  5


  疼痛


  随着年龄的增加,女性常会抱怨身体这疼那疼,有的很具体,有的则难以形容。那些持续时间较长且难以名状的疼痛更需要警惕。


  6


  消化不良


  许多怀过孕的女性还记得当她们体重增加时,经常出现消化不良的症状,所以容易忽视此问题。持续的消化不良可能是食道、咽喉或胃癌的征兆,因此不能掉以轻心。


  除了上述症状,皮肤变化、吞咽困难、大小便带血、痰中带血、口腔白斑、淋巴结肿大、发烧、极度乏力、持续咳嗽等,也都可能是癌症的早期症状,如果持续时间长达几周,就应该去看医生。


  男性易忽视的癌症信号


  男人通常大大咧咧,对癌症信号不那么敏感。美国癌症学会”全国办公室副首席医疗官莱昂纳德·莱奇顿菲尔德博士指出,要想早期发现癌症,男性必须
  1


  体重骤减


  在没有节食或加大运动量的前提下,如果你的体重在3~6个月内减轻超过10%,就应该去看医生。


  2


  睾丸变化


  睾丸癌多发病在20~39岁之间。建议男性每月自查一次睾丸。睾丸不管增大还是缩小都值得注意,如果出现肿胀、结块或感觉沉重都应及早就医。


  3


  淋巴结变化


  如果发现腋下或颈部的淋巴结增大或出现肿块,医院。


  4


  发烧


  原因不明的发烧也许暗示着癌症,但也可能是其他小病所致。大多数癌症都会在某个阶段出现发烧,通常是在癌细胞从原位转移到身体其他部位时。此外一些血液病如白血病或淋巴瘤等也会导致发烧。


  5


  腹痛和抑郁


  如果发生腹痛同时伴随抑郁就要去检查,它很可能是胰腺癌的症状。这种病的其他症状包括黄疸、大便颜色发灰、小便发暗,有时还伴随全身发痒。


  6


  皮肤变化


  许多人都知道痣的变化可能是皮肤癌的征兆,但色素沉着的变化、突然皮下出血或大面积角质化等也须注意。


  7


  疲劳


  疲劳是癌症的另一项模糊指标,常出现在白血病、直肠癌或胃癌初期。如果感觉极度疲劳,休息后不见好转,应尽快去看医生。


  8


  口腔变化


  如果你抽烟或嚼烟叶,要对口腔或舌头上出现的白色小点尤其注意。它有可能是黏膜白斑病,发展成口腔癌的几率很高。


  9


  持续咳嗽


  如果咳嗽的时间超过三四个星期,或者咳嗽的模式发生了变化,应该去看看医生。它有可能是癌症的预兆,也可能是慢性支气管炎或胃酸倒流等。


  10


  排尿问题


  上了年纪的男人泌尿系统容易出问题,尿急、尿频、尿不尽、大笑或咳嗽时失禁等都可能由前列腺增生导致,它也有癌变的风险。


  11


  乳房肿块


  很少有男人会注意自己的乳房,但它确实需要留心。如果你发现胸部出现肿块、皮肤凹陷或起皱、乳头内陷、乳头或胸部皮肤发红或角质化、乳头分泌脓液等,一定要及时就医。


  12


  异常出血


  如果大小便、痰中带血,绝对不能掉以轻心。大便中带血不一定是痔疮,可能是直肠癌所致。


  13


  吞咽困难


  这通常是胃肠道癌如食管癌的伴随症状。


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  疼痛


  随着年龄增加,男人会经常抱怨疼痛。大多数疼痛与癌症无关,有些则是癌症的前兆。


  15


  消化不良


  许多上了年纪的人发生严重消化不良时,常误以为自己得了心脏病。持续的消化不良可能是食道、咽喉或胃部肿瘤的表现。


  除了在生活中
  做好体检


  每年的定期体检不能错过。特定人群要做好高危因素筛查,比如女性的乳腺检查、胃癌高发区的幽门螺杆菌检查等。


  癌症如果在早期就被发现,配以正确的治疗方案,可大大提升患者5年生存率。


  比如,胃癌患者生存率最高的地区在东亚(日本54%,韩国58%,台湾35%),就应归功于这些国家和地区详尽的筛查、早期诊断和及时治疗。


  培养良好的生活习惯


  年轻人要戒烟限酒、健康饮食、劳逸结合、适度运动,此外切记不要熬夜,作息要规律。


  杜绝癌症性格


  少年和青年群体面临学业、事业、婚姻等诸多压力,心态方面不及无忧无虑的孩子和历经磨练的老人。


  所以,凡事要看得开、拿得起、放得下,避免形成所谓的“癌症性格”——多疑、焦虑。如果有打不开的心结,建议及时求助心理咨询师,不要憋在心里。


  此外,专家强调,对于儿童来说,家长要时刻注意孩子身体的异常变化,比如:

长期发热,近期消瘦,体重不增或下降;

无力,倦怠,贫血,面色苍白;

不匀称的肥胖或性早熟等。


  平时要培养儿童不挑食、不偏食,均衡营养,增强免疫力,不买劣质食品给孩子,限制甜食和甜饮料的摄入。

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在透析患者中肌肉痉挛非常常见,发生率为20%-25%,特别是容易发生于储水较多和老年患者。多出现在透析的中后期,也有延迟出现和透析结束几小时后再发。通常发生在快速超滤或者患者容量超率过低,低于干体重时。以下肢多发也可在腹部,症状为肌肉痉挛性疼痛一般持续十分钟,患者焦虑难忍。肌电图显示活动增强,对诊断透析中肌肉痉挛很有用。产生肌肉痉挛的原因还不十分清楚,多发生于超利率大于毛细血管再充盈率的相关低血容量时,由于临床上扩容后痉挛缓解而支持这个观点。因透析容量减少而血管收缩,引起肌肉血流减少是合理的解释。有研究表示肾素血管紧张素系统激活,对透析中骨骼肌痉挛不起作用,它的激活通常不增加患者痉挛的频率,类似药物也不减少痉挛的频率、强度。研究发现透析中交感神经,对容量变化局部反应敏感的患者,容易发生痉挛。现已证明发生痉挛比不常发生痉挛的患者平卧位,去甲肾上腺素水平倾向比率较大。组织缺氧是透析相关痉挛的一个原因,尿*症和透析中暂时性碱中*伴有血红蛋白,对氧亲和力升高和因此减少组织氧输送,然而痉挛的特点通常不是明显的缺血,用对抗药物,并未改变组织氧的输送,就可以缓解疼痛。观察显示补充肉碱,可使肌肉痉挛发生率减少。然而肉碱缺乏可以造成疾病而不是痉挛,此时可产生肉碱相关的痉挛通常是在活动时发生,而不是休息时。发生痉挛时首先降低超滤速度,通常输入生理盐水-毫升,或者用高张糖使症状缓解。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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