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专家讲堂灵芝辅助治疗肿瘤二 [复制链接]

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作者提示/p>

临床研究:灵芝与化学治疗(化疗)或放射治疗(放疗)合用时,具有增效减*作用可减轻化疗或放疗引起的骨髓抑制、胃肠道损防和免疲功能抑制,提高患者的生活质量,延长患者的生存期。

灵芝增强机体抗肿瘤免疫力,抑制肿瘤细胞免疫逃逸,抑制肿瘤血管新生,逆转肿瘤细胞对抗肿痛药的多药耐药性,拮抗化疗或放疗的*性等作用是其临床疗效的理论基础。

灵芝辅助治疗肿瘤的临床报告

临床报告1:灵芝口服液配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌

焉本魁等()观察灵芝口服液(灵芝子实体提取液)配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌56例的临床疗效。56例患者中,男性29例,女性27例,平均年龄56.2岁。诊断标准:具有高度怀疑的肺癌临床表现和流行病学特点,并经胸片和肺部计算机断层成像(CT)以及病理组织学或细胞学检查确诊为原发性非小细胞肺癌病例;不能或不愿手术或术后肺内复发、播散;一般情况好,卡氏(Karnofsky)生活质量评分60,预计生存时间3个月;通过影像学检查如X线摄片、CT或磁共振成像(MRⅠ)测量病灶大小,供客观评价。56例均为Ⅱ~Ⅳ期肺癌患者,其中Ⅱ~Ⅲ期患者26例,Ⅲ~Ⅳ期患者0例。其中肺腺癌32例、鳞癌15例、鳞腺癌7例、大细胞癌2例。

将患者随机分为治疗组(灵芝口服液+化疗)35例,对照组(单用化疗)21例。治疗前,治疗组和对照组平均Karnofsky生活质量评分分别为60.5分和70分,两组患者治疗前病情无显著性差异。灵芝口服液每次20ml,口服,一日3次,1个月为1疗程。化疗应用顺铂(DDP)加长春地从辛(VDS)方案。治疗组于化疗同时口服灵芝口服液,对照组:单用化疗不加用灵芝口服液。疗效判断:①近期疗效:连续用药2个疗程后,按照WHO实体瘤客观疗效评定标准,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、轻度缓解(MR)、稳定(SD)、无变化(NC)和进展(PD)。缓解率(RR)为CR+PR率。②生活质量:按Karnofsky生活质量评分标准,用药2个疗程后,增加10分者为改善,无变化为稳定,减少10分为下降,观察红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白,(HGB)、血小板(PLT)、T淋巴细胞及其亚群(T3T4、T3)的变化。所统计患者必须完成2个疗程治疗,未完成治疗的或者中途中止或死亡的都判为无效(PD)。

结果:洽疗2个疗程后,治疗组35例中CR为2例(5.7%),PR为21例(60%),NC为9例(25.71%),PD为3例(8.57%),CR+PR为23例(65.71%);对照组21例中CR为1例(4.76%),PR为8例(38.14%),NC为10例(47.62%),PD为2例(9.52%CR+PR为9例(42.85%),两组缓解率比较,有显著性差异(P0.01)。

治疗组(35例)Karnofsky生活质量评分增加者有24例(68.57%),稳定者有7例(20%),下降者有4例(11.43%);对照组(21例)该评分增加者有9例(42.85%),稳定者有8例(38.10%),下降者有4例(19.05%),治疗组生活质量改善率(68.57%)与对照组(42.85%)比较有显著性差异(P)。

治疗组治疗后的各血象指标与治疗前比较无明显变化,而对照组治疗后RBC、WBC、HGB、PLT均有明显下降(表11),表明灵芝口服液能减轻化学治疗对骨髓造血功能的抑制。

治疗组T3、T4和T8于治疗后均有不同程度的升高,与治疔前相比有显著性差异,对照组患者治疗后T3、T4和T各有不同程度的降低,与治疗前相比无显著性差异(表),提示灵芝口服液能增强肿瘤患者的细胞免疫功能。

临床报告2:复方灵芝孢子胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌

王静等()观察复方灵芝孢子胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对患者免疫功能的影响。将例NSCLC患者随机分为观察组与对照组,每组各67例对照组实施常规化疗,采用紫杉醇+顺铂(TP)方案:每疗程第1天紫杉醇mg/m2,顺铂75mgm2,21天为一个疗程,连续治疗4个疗程,在化疗前后使用保肝、止吐及抗过敏等常规辅助治疗。在此基础上,观察组联合服用复方灵芝孢子胶囊(由灵芝孢子粉、女贞子组成的复方),每次4粒,一日3次;对照组同时服用与该药外观一致的安慰剂。观察两组临床疗效及免疫功能改变。结果,观察组的显效率与总有效率均明显高于对照组(表),而骨髓抑制、胃肠道反应发生率均明显低于对照组(表);治疗后观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均有明显改善,且改善情况显著优于对照组(表)结果指出,化疗联合复方灵芝孢子胶囊治疗NSCLC患者,能够有效提高临床疗效,减轻化疗所引起的不良反应,并能够明显改善患者的免疫功能。

临床报告3:灵芝孢子粉辅助化疗治疗消化系统肿瘤

齐元富等()报告灵芝孢子粉辅助化疗治疗消化系统肿瘤。例住院肿瘤患者,均经细胞学或病理学诊断(肝癌为临床诊断)全部病例Karnofsky生活质量评分60分,本次治疗前1个月内未经过抗治疗,且无心、肝、肾、脑功能异常和骨髓造血功能障碍。试验组例患者中,胃癌34例食管癌25例,肝癌21例,大肠癌13例,其他(胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、胃恶性淋巴瘤)7例;男性61例,女性39例年龄26~72岁,平均岁;肿瘤TNM分期:Ⅲ期36例,Ⅳ期64例;病程0.2~18个月,平均2.3个月。对照组例,其中胃癌32例,食管癌28例,肝癌26例,大肠癌9例,其他(胰腺癌、胆囊癌、壶腹周围癌)5例;男性68例,女性32例;年龄24~76岁,平均58.3岁;肿瘤TNM分期:Ⅲ期32例,Ⅳ期68例;病程0.2~21个月,平均2.7个月。试验组口服灵芝孢子粉胶囊(每粒0.25g),每次4粒,每日3次。对照组口服贞芪扶正冲剂(每包15g),每次1包,每日3次。两组病例均服药4周为1个疗程,每例用药不少于2个疗程。两组患者均在每疗程开始当日行常规化疗。胃癌、肝癌及大肠癌等用5-氟尿嘧啶+多柔比星+丝裂霉素(FAM方案),食管癌用卡铂+5-氟尿嘧啶+平阳霉素(CFP方案)。4周为1个周期,连续应用2个周期。疔程结束后判定疗效。洽疗过程中,除化疗期间适当给予静脉营养支持外,均未给予升白细胞、升血小板及止吐药物。

治疗结果如下:①近期客观疗效:按年WHO疗效标准评定,分完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)、进展(PD),其中CR+PR计为有效率。试验组有效率为43%,其中CR3例、PR40例、NC45例、PD12例;对照组有效率为33%,其中CR2例、PR31例、NC48例、PD19例。两组间有显著差异(P0.05)。②生活质量变化:采用Karnofsky评分法评定生活质量,治疗后Karnofsky评分提高≥10分为上升,减低10分为下降,上、下波动在10分以内为稳定。试验组生活质量评分上升66例,稳定23例,下降11例;对照组生活质量评分上升49例,稳定19例,下降32例。两组比较有显著差异(P0.05)。③体重变化:治疗后体重增加≥1.5kg为上升,减少15kg为下降,上、下波动在1.5kg以内为稳定。试验组体重上升68例,稳定21例,下降11例;对照组体重上升45例,稳定26例,下降29例。两组比较有显著差异(P0.05)。④外周血象变化:试验组治疗末白细胞恢复正常者89例,低于正常者11例;对照组恢复正常者93例,低于正常者7例。两组比较无显著差异(P0.05)。试验组血小板恢复正常者92例,低于正常者8例;对照组恢复正常者95例,低于正常者5例。两组比较无显著差异(P0.05)。⑤免疫功能变化:治疗后与疗前比较,试验组CD3+(%)从±7.30增至7.23±(P0.01),CD4+CD8+从1.35±0.67增至1.58±0.44(P0.05),T淋巴细胞转化率(%)从60.19±增至±9.64(P0.05);对照组上述免疫指标治疗前后均无显著变化,而试验组治疗后与对照组治疗后比较,上述细胞免疫学指标的改善均有显著差异(P0.05)。试验组服药期间未见明显不良反应。以上结果表明,灵芝孢子粉胶囊可作为肿瘤化疗的辅助治疗用药,具有增效、减*作用。

作者简介:林志彬

林志彬(LinZhi-Bin)年毕业于北京医学院医疗系,留校任教。历任北京医学院(年更名北京医科大学,2年更名北京大学医学部)助教、讲师、副教授、教授、博士生导师(年经国务院学位委员会批准),北京医科大学基础医学院副院长兼基础医学研究所所长、药理学系主任,北京医科大学副校长。

先后任美国芝加哥伊利诺伊大学访问学者,俄罗斯彼尔姆药学研究院名誉教授,香港大学访问教授。

长期从事抗炎症药、免疫调节药、内分泌药和抗肿瘤药的药理作用和作用机制研究,并参与许多新药与保健品的开发性研究,是国内外著名的灵芝研究学者。

曾获国家教委科技进步奖(甲类)二等奖()和三等奖(),教育部提名国家科技奖二等奖(3),北京市科技进步奖二等奖()和三等奖(8),福建省技术发明奖二等奖(),光华科技奖三等奖(),中国中西医结合学会科技进步奖三等奖(7)等。

年经国务院批准享受有突出贡献专家的*府特殊津贴,年被授予卫生部有突出贡献中青年专家称号。

经作者同意发表,以飨读者。

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