白癜风症状 http://m.39.net/pf/a_7282164.html胃肠肿瘤作为一种高发性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中位列前茅。随着社会经济的发展，群众的生活水平提高了。但受饮食习惯、生活方式、环境等因素影响，胃肠道恶性肿瘤发病率却逐年升高，患者治疗需求也在不断增高。医院开展的胃肠肿瘤多学科联合门诊，精准的诊断，规范的治疗，合理的术后康复，让患者享受到一站式诊疗服务。一年以来，多学科联合门诊已惠及众多患者。
专家会诊：发挥“多对一”团队力量
“多学科联合门诊”，通俗易懂地说，就是“专家会诊”。它为患者提供的是一种“多对一”的诊疗，特别适合针对肿瘤“团队作战”。“随着恶性肿瘤高发，CT、核磁共振、内镜、超声、靶向治疗、介入治疗在肿瘤诊治中的应用以及精准医学的发展，多学科联合诊疗(MDT)应运而生。”医院大外科副主任吴忠明介绍，“医院胃肠肿瘤多学科联合门诊于今年年初开设并与医院开展专科联盟，以个体化、精准化、规范化、微创诊疗为特色，开展胃肠肿瘤的综合诊疗。”
他的故事
江东街道有一位姓李的男子，今年4月份遭遇了一场车祸。车祸后，身体迟迟难以恢复，还不同程度地出现了脚肿、肚子胀痛等症状。兜兜转转几个月，这个所谓的“骨折后遗症”始终没有一个明确的说法。
“本来骨头应该是越养越好，怎么我越养身体越差，病越多?”8月份，李先生在家人的陪伴下，抱着试试看的心理，来到医院，找到了何彦丰主任。仔细询问过病症，翻阅过相关的诊疗资料后，何彦丰主任当时也有很多疑惑:“车祸外伤为何会引发如此严重的腹胀和脚肿?”
到底是不是车祸外伤引起的“后遗症”?相关的辅助检查发现:患者腹腔后面有一个疑似血肿块的明显异物，肿块已经明显侵犯到输尿管边上的一根大血管。难道病情根本就与车祸无关?而一直以来，会不会是“车祸”误导了医生的诊断。经过深思熟虑，何彦丰主任决定立即启动“多学科联合门诊”，充分发挥多学科会诊的作用，依靠团队力量来解决问题。
于是，医院胃肠外科、超声中心、放射科、病理科、血液科、血管外科、泌尿科等专家组成的“多学科联合门诊”正式启动。血管外科主任冯韦韦考虑，患者下肢肿胀说明脚底的血液回流不通畅，外伤病人首先考虑是血栓引起。但B超检查后又很快把这个可能性排除了。那进一步说明，患者的下肢肿胀是腹腔后面的肿块压迫血管所致。
经过大家反复讨论，基本上形成了统一的意见:怀疑是恶性淋巴瘤。患者腹胀和脚肿的症状，与外伤没有任何关系。也就是说，就算没有此次外伤，李先生也一样会出现这样的病灶。与病人家属沟通后，一开始他们既不理解，更不相信:“本来只是一个骨折，怎么越看病越多了?”甚至一度医院。经过负责任的沟通和劝慰，病人家属才慢慢理解。取得病理标本后，最终的细胞学诊断确诊:恶性淋巴瘤———这表明，医院“胃肠肿瘤多学科联合门诊”的诊断结果非常精准!
吴忠明主任在门诊接待病人
病情确诊之后，“胃肠肿瘤多学科联合门诊”再一次启动，各学科专家参与，给患者做出了一套科学的治疗方案。当李先生及其家人得知病情后，第一反应也是要去杭州、上海。但前后几天时间，感受到医院对他病情的高度重视，对他病症的精准判断，详细的治疗方案，以及医务人员专业、认真负责的态度，李先生最终选择了留在医院治疗。
经过多学科联合会诊诊疗方案的治疗，李先生肾脏功能增强，下肢的肿胀慢慢退了，腹痛明显减轻，腹腔肿块也明显消退。目前，他还在接受规范化治疗，精神状况也恢复很好。
“我们现在回过头来看，如果这位患者没有经过联合门诊多位专家的联合诊治，及时发现，及时治疗，就会延误治疗时机，那么他的后期情况就会比较糟糕。”吴忠明说。
微创技术+加速康复理念惠及肿瘤患者
胃肠道肿瘤，过去一般都要“开大刀”。现在的腹腔镜微创技术，无论手术质量和手术效果，都得到显著提升。加速康复，是一个新的外科管理思路，也是一种新的康复理念。就是人为地、主动地介入，促进机体康复。近来，在医院胃肠外科，受益于微创技术和加速康复理念的患者不在少数。患者的住院时间缩短了，费用减少了，生活质量反而更高了。
胃肠外科护理团队
北苑街道的陈先生，不到50岁，年富力强，身体健硕。用他自己的话说，一医院看病。但是今年3月份开始，他接连腹泻，肚子疼痛，却只买点药对付。在妻子的提醒下，他才意识到，其实几个月前，他的大便次数就已经增加了。但因为上半年家里房子拆迁，事情多，腹痛腹泻的事一缓又过了两个月。直到5月份，出现了便血，医院检查。
检查结果非常明确:直肠癌。看到“癌”这个字，他的头“嗡”地一下，腿也软了。得知消息，很多亲戚朋友都来关心看望，并通过各种途径和熟人，四处打听，后来，通过亲戚牵线，他们慕名找到了医院胃肠外科主任何彦丰。
何彦丰主任为手术后病人检查伤口愈合情况
第一时间，陈先生住进了医院胃肠外科。医院也迅速组建起了由吴忠明、何彦丰等人员组成的治疗团队。进一步全身检查和综合评估发现，陈先生的癌细胞没有扩散，仅仅局限在肠道。考虑到陈先生心肺功能尚好，病灶离肛门口约10公分，治疗组很快制订了“腹腔镜下直肠癌根治术”的手术方案。
手术进行了3个多小时，过程十分顺利，病灶得到了根治。在治疗实施的整个阶段，包括手术前、手术中、手术后，都运用了“加速康复”理念。无论是从患者的舒适度，还是从康复的速度、术后的生活质量来看，都为患者带来了福音。
“很明显，就这个手术而言，微创技术大大优于传统的开刀手术。”何彦丰主任说，一是病灶位于骨盆里面，空间狭小，不利于开腹手术。而微创技术，经过“腹部充气”后，无论是空间还是视野都比开腹要好很多。因为肿瘤手术不但要切除病灶，还要处理掉边上的一些淋巴结组织。就此例手术而言，微创技术可以比开腹手术做得更精准，更完美。
不到半个月，患者就康复出院了。
新
闻
链
接
多学科联合门诊来自三个及以上的学科的专家，形成相对固定的专家组，针对某一疾病，通过进行定期定时的讨论会，提出诊疗意见的临床治疗模式。医院胃肠肿瘤多学科门诊由博士研究生导师、外科博士厉周教授领衔，由胃肠外科、消化内科、消化内镜中心、病理科、放射科、介入科、超声科、肝胆外科、胸外科、康复科、营养科等专家共同组成，为胃肠肿瘤患者提供精确的诊断、规范的手术及辅助治疗、为围手术期营养提供支持以及合理的术后康复随访计划，为胃肠肿瘤患者提供个体化、一站式、全疗程的服务。
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。在腹部的不同部位做数个直径5～12毫米的小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上，外科医生通过观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。腹腔镜手术的优势是创伤小、切口瘢痕小、病人术后恢复快。
专家介绍
吴忠明
大外科副主任主任医师
义乌市医学会外科专业委员会委员，外科质控中心秘书。毕业于上海第二*医大学，在解放*98医院、医院从事普外科工作20余年。多次赴医院、南方医院、医院进修肝胆、胃肠专业。熟练掌握普外科各类常见手术，擅长胃肠道肿瘤及腹壁疝的治疗。
坐诊时间：周一
专家介绍
何彦丰
胃肠外科主任副主任医师
毕业于浙江大学医学院，先后赴浙医院、上海医院进修学习，擅长肝胆胰腺常见疾病诊治，胃肠肿瘤、腹外疝的微创及个体化治疗，对急腹症的诊治及重症胰腺炎的个体化治疗有相当经验。熟练开展腹腔镜下腹股沟疝手术（TAPP及TEP）、腹壁疝的个体化微创治疗（IPOM），同时较早开展胃、结直肠肿瘤的微创治疗及各类肝胆胰手术等。
坐诊时间：周三
专家介绍
冯韦韦
血管外科主任、副主任医师
毕业于温州医科大学，从事普外科专业十余年，医院进修学习，擅长普外科常见疾病的诊断及规范化治疗，对于周围动静脉疾病（下肢静脉曲张，动静脉血栓性疾病，动脉硬化闭塞）有丰富的经验。
坐诊时间：周五
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