医脉通导读11月3日，第四届天津血液肿瘤高峰论坛在医院召开，本次论坛的主题为“加强规范诊疗，推动临床研究”。众多血液大咖云集于此分享了他们在血液肿瘤治疗领域的经验与观点。期间，医脉通小编很荣幸地采医院血液内科的克晓燕教授。什么是双打击/双表达弥漫性大B细胞淋巴瘤？一线治疗方案有哪些？听听克教授怎么说的。
医脉通：近年来，双打击/双表达弥漫性大B细胞淋巴瘤是一个热点话题。请您介绍一下，什么是双打击？什么是双表达？具体有什么区别呢？
克晓燕教授：双打击淋巴瘤和双表达淋巴瘤是两种弥漫大B细胞淋巴瘤的亚型，接受标准免疫化学治疗后其预后不良。前者是从FISH基因水平检出MYC与BCL2/6基因易位，后者是从免疫组化检出MYC/BCL2抗原。双打击淋巴瘤绝大部分来自于生发中心来源（GCB亚型），而双表达淋巴瘤多来自于ABC亚型。因此，其细胞来源是有明显区别的。
医脉通：双打击患者的预后较差，多是年龄较大，多晚期，分化指数高，常见结外侵犯，缺乏有效的标准治疗方案。就目前研究现状，这类患者的治疗都取得了哪些进展呢？
克晓燕教授：常规的R-CHOP化疗方案对这类患者并不适用，疗效欠佳。国外研究显示，EPOCH疗效较好，并且该方案已成为一线治疗方案。另外，HyperCVAD、CODOX方案等也成为常用的一线治疗方案。
医脉通：近来研发的一些新型靶向药物如：BCL-2/BCL-6抑制剂、MYC抑制剂和PD-1抑制剂等在临床试验中表现出很好的疗效，请您谈一下PD-1/PD-L1抑制剂的应用前景？
克晓燕教授：这些新药的治疗前景目前看来还不确定。就
