腹膜后软组织肿瘤（RetroperitonealSoftTissueTumors，RPSTTs）是指起源于腹膜后间隙的非上皮性肿瘤，包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、神经鞘瘤等多种病理类型。腹膜后软组织肿瘤是一种罕见的肿瘤，约占所有软组织肉瘤的15%。由于其解剖位置特殊，诊断和治疗都极具挑战性。腹膜后侧腔隙是人为划分的，包含双肾、大血管所在的腔隙病理分类腹膜后软组织肿瘤可根据其组织学特征进行分类，主要包括以下类型：*脂肪肉瘤：最常见的腹膜后软组织肿瘤类型，约占40%。*平滑肌肉瘤：约占20%。*纤维肉瘤：约占15%。*神经鞘瘤：约占10%。*其他类型：包括血管肉瘤、横纹肌肉瘤、淋巴瘤等。不同部位的腹膜后肿瘤（箭头所指）外科治疗原则和策略腹膜后软组织肿瘤的首选治疗方法是手术切除。手术的目标是完整切除肿瘤，同时尽量保留周围重要器官和结构的功能。腹膜后软组织肿瘤的手术难度较大，需要经验丰富的肿瘤外科医生进行。腹膜后软组织肿瘤的手术策略取决于肿瘤的大小、位置、侵犯范围等因素。对于较小的肿瘤，可进行单纯切除；对于较大的肿瘤或侵犯周围器官的肿瘤，可能需要进行联合切除，例如切除肾脏、脾脏、胰腺等。放疗选择放疗在腹膜后软组织肿瘤的治疗中扮演着重要角色。术前放疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后放疗可降低局部复发率。对于无法手术切除的肿瘤，放疗可作为姑息治疗手段。腹膜后软组织肿瘤的放疗方案需根据肿瘤类型、分期、患者身体状况等因素进行制定。常见的放疗方案包括三维适形放疗、调强放疗、质子束放疗等。化疗方案化疗在腹膜后软组织肿瘤的治疗中主要用于晚期或转移性肿瘤。常见的化疗方案包括多柔比星+异环磷酰胺、顺铂、伊立替康等。化疗可有效控制肿瘤生长，延长患者生存期。靶向治疗及免疫治疗进展近年来，靶向治疗和免疫治疗在腹膜后软组织肿瘤的治疗中取得了显著进展。靶向治疗药物可针对肿瘤细胞的特定基因突变进行治疗，如培唑帕尼、安罗替尼及瑞戈非尼。免疫治疗药物可激活患者自身的免疫系统，识别和杀伤肿瘤细胞，例如帕博利珠单抗可用于治疗转移性软组织肉瘤。专家意见：腹膜后软组织肿瘤是一种罕见的肿瘤，诊断和治疗都极具挑战性。手术切除是首选治疗方法，放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗也发挥着重要作用，多学科合作的MDT诊疗模式能够提高总体的治疗效果。随着医学技术的不断发展，腹膜后软组织肿瘤的治疗效果将会进一步提高。腹膜后肿瘤应积极治疗，早期干预可显著提高治疗效果。
