作为一种血液肿瘤，淋巴瘤的治疗以及支付领域传来好消息。近日，中国首款淋巴瘤按疗效价值支付计划首批参与的4位患者均已获得完全缓解（简称CR），他们医院（2例）、医院以及浙江大医院。这标志着CAR-T免疫疗法在按疗效价值支付这一创新支付模式的帮助下，帮助更多淋巴瘤患者走向“可及可愈”，为淋巴瘤的临床诊疗提供了新思路。复星凯特“奕凯达中国首款淋巴瘤按疗效价值支付计划”于年1月推出，符合条件的患者在使用奕凯达治疗后，若未能达到完全缓解，将获最高60万元的返还。该计划是中国首个按疗效价值支付的淋巴瘤药品的创新支付模式，奕凯达也是中国首款按疗效价值支付的生物创新药。首个获批细胞疗法给患者带来新希望淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其中非霍奇金淋巴瘤（NHL）约占所有淋巴瘤的90%，发病率近年呈逐年增长趋势，大B细胞淋巴瘤（LBCL）是最常见的成人NHL，占NHL的40%左右。上海交通大医院血液科主任医师许彭鹏介绍：“LBCL在一线治疗后仍有40%的患者疾病进展或复发，尤其是对原发难治和早期复发的患者人群，预后更差，临床上迫切需要创新的治疗方式。”CAR-T细胞疗法为患者带来治愈时代。医院的2位淋巴瘤患者在经标准一线化疗治疗后一年内复发，病情持续发展，在CAR-T团队的帮助下接受了奕凯达CAR-T细胞免疫治疗，获得了完全缓解的好结果。医院老年病科血液肿瘤科主任医师钟伟杰表示，近年来CAR-T治疗已成为复发或难治弥漫大B细胞淋巴瘤的标准治疗手段，难治复发患者在一线化疗失败之后要尽早考虑CAR-T治疗。在医院参加奕凯达疗效价值支付计划的患者被诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤、且伴有肿瘤高危因素，经标准一线化疗治疗后，疗效未达治疗预期，在专家团队建议下接受奕凯达CAR-T细胞免疫治疗，目前也已达到CR状态。CAR-T疗法是一种利用基因工程技术改造人体自身免疫细胞的革命性肿瘤治疗方法。CAR-T细胞被设计为仅针对一个目标具有活性，能识别这个目标细胞表面的标志，然后杀死该细胞。作为在中国首款获批的CAR-T细胞治疗产品，奕凯达（阿基仑赛注射液）开启了中国CAR-T治疗元年，实现了国内细胞治疗领域“从0到1”的突破。“在临床上，当患者体内无法检测出淋巴瘤细胞时，即可达到CR，这是评估长期生存乃至达到治愈目标的重要指征。”浙江大医院骨髓移植中心科副主任胡永仙说。浙江大医院首批参加奕凯达疗效价值支付计划的患者被确诊为双表达弥漫性大B细胞淋巴瘤，在接受奕凯达治疗后目前也已达到CR。创新支付模式，助力药品“可及可愈”以CAR-T为代表的创新药研发如火如荼，但是难以逾越的高昂价格阻碍了创新药可及性提升。奕凯达按疗效价值支付计划应运而生，从综合临床价值、经济价值、社会价值和患者价值等多维度进行考量，为具有治愈性的“高价值药物”市场准入和支付方式提供了创新解决方案。就奕凯达按疗效价值支付计划带来的影响，医院老年病科副主任兼血液肿瘤科主任朱志刚教授表示，这一创新举措推动CAR-T治疗的“可及可愈”，让优质医疗惠及广大患者，同时也缓解难治性淋巴瘤群体的治疗压力以及医生的心理压力，帮助更多高危复发难治淋巴瘤患者早获新生。按疗效支付方式也有望为CAR-T进入国家医保提供另一种全新思路。作者：唐闻佳文：唐闻佳图：本报资料图编辑：唐闻佳责任编辑：樊丽萍转载此文请注明出处。
