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肠息肉中医调理肠胃内环境 [复制链接]

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大家好,我是中医卢医生。大肠息肉,是结直肠黏膜上皮增生,形成向肠道腔内突出的赘生物,大部分患者无临床症状,部分可见腹胀、腹痛、大便改变,严重者出现便血,需要肠镜检查确诊。大肠多发息肉、腺瘤样息肉肠镜下术后,存在易复发的情况。因此,肠息肉患者,需要做好定期复查工作。

一旦发现息肉的死灰复燃,可以给予坚决的铲除。当然了,也可以用中医药调理体质,调理好肠胃内环境,减少或预防肠息肉术后复发。杨先生,今年66岁。他2年前因为肠息肉,进行了内镜下切除。近来,因为大便不成形,腹泻,医院看病。结果肠镜下又发现多枚肠息肉,并进行切除。手术结束后,他大便溏泄的问题,一直存在着,没有解决。不能吃一点凉东西,不然腹泻就会加重。初诊时,他除了大便问题,还有胃脘胀满,口干不欲饮,夜尿2-3次,晚上睡眠差。查看他的舌脉呢,舌淡红偏黯,舌下经脉迂曲,苔黄厚腻,脉沉弦。在中医看来,他是脾虚气滞,湿热内蕴之证。需要给予健脾益气,清热利湿,行气和胃止痛治疗。我给他用的是枳实消痞丸加减。枳实消痞丸,为消食剂,具有消痞除满,健脾和胃之功效。主治脾虚气滞,寒热互结证。经过一段时间调理,他饭后胃胀缓解,也不怎么打嗝了。大便还是偏稀,夜尿2次。偶尔存在腹痛。

接下来,我们加用温肾壮阳、固精缩尿、温脾止泻的药。3诊时,他大便渐渐成形。针对其整体脾肾不足、痰瘀互结的症候,我们用理中丸、桂枝茯苓丸合四神丸加减,共奏温补脾肾、化痰活血之效,纠正其偏颇的体质。他又用了一段时间药。上次复诊时,告诉我:近来大便成形,一天1次。夜里不用起夜,没有夜尿了。饭后胃脘舒适,没有不适感。晚上睡眠良好。我告诫他:日常饮食,遵循低脂易消化原则。要戒酒,不吃食辛辣、烟熏、烧烤等食物。日常注意运动,控制体重。后面随访1年,他一般情况良好。复查肠镜,没有新的息肉长出来。针对不同时期的大肠息肉患者,根据患者体质情况,需要采用不同的治疗方法。

息肉不需手术者,以祛湿化痰、活血散结为主,温补脾肾为辅,以促进炎症及息肉消失;肠镜术后1月内,以益气活血、生肌扶正为主,清热化湿为辅,以促进创面恢复,改善症状;良性病变术后1月,则以扶正为主,调气活血化湿为辅,改善肠道内炎症,预防息肉复发;息肉部分癌变术后预防,则需根据寒热情况,酌情选择温阳或清热的不同解毒之品。如清热解毒用白花蛇舌草、半枝莲、石见穿等,祛寒解毒用急性子、淫羊藿、巴戟天等。

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