万、万，作为唯二获批的CAR-T疗法，药明巨诺与复星凯特的价格终于浮出水面，给所有天价猜想画上了句号。
动辄百万的价格，与极为可观的疗效足以让CAR-T疗法常年成为热议焦点。在国家医保目录谈判期间，其企业来或不来就力占了个微博热搜，相关话题阅读量达.1亿。“万元打一针，2个月癌细胞清零”的噱头更是让它成为国民神药，甚至有病人主动要求医生开这个处方。
高热度也促使资本蜂拥而至，据亿欧智库统计，仅年一年，就有约20家CAR-T企业陆续获得投融资，已公布融资金额超70亿元。
与舆论、资本上的喧闹相比，以CAR-T为代表的细胞治疗仍处于萌芽期。CAR-T技术发现于年，至今已有0多年历史，它的发现无异于近代医学史上的一颗明珠。在全球第一个CAR-T细胞治疗产品Kymriah获批时，FDA发布的批文的开头写着这样一句话：“今天，美国FDA做了一个历史性的决定，在美国境内批准了第一个基因治疗产品，给癌症等其他严重威胁生命的疾病开辟了全新的治疗途径。”
而话题之王CAR-T的市场规模，似乎不尽人意。综合中国相关病症患者的数量、复发率、药品价格、渗透率、是否纳入商业保险等因素综合分析，亿欧智库预测，年中国CAR-T疗法的市场规模仅达到81亿元。在研发CAR-T的热潮中，仍有多个难题待解。
适应证局限成CAR-T最大痛点
今年，无疑是CAR-T的“破冰”之年，多个产品陆续获批上市。
复星凯特“奕凯达”与药明巨诺“倍诺达”先后获批；传奇生物自主研发的“西达基奥伦塞”，成为首个申请美国上市的中国CAR-T产品；驯鹿医疗的CT获美国FDA孤儿药认定，成为全球第一款全人源双靶点CAR-T细胞治疗产品。
图片来源：亿欧智库
自此，国内CAR-T领域“4+X”的竞争格局雏形初现。公开资料显示，国内进入临床阶段的CAR-T疗法多达6款，而这背后是CAR-T技术几十年曲折发展的历史。
年，StevenRosenberg报告了一项关于肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）的研究，这才让人们将目光锁定在“患者自身的免疫细胞可以对抗自身癌症”的理念上。
此后数十年，无数科学家们围绕T淋巴细胞不断改进，通过嵌合单链设计了细胞毒性淋巴细胞的特异性激活，从而开发出第一代CAR-T细胞。形象来看，CAR-T疗法的本质是打造一批“鉴癌达人”的军队。
事实上，人体每天都会有肿瘤细胞产生，但与生俱来的免疫系统会像军队一样，对这些肿瘤细胞随时进行摧毁和清除。但还有极少数肿瘤细胞通过伪装逃避免疫系统的识别与攻击，肆意破坏人体。CAR-T疗法通过改造免疫大军即T细胞（占淋巴细胞总量80-90%）鉴别能力，并进行扩增，以此攻击恶性肿瘤细胞，既携带了识别肿瘤的“导航头”，又增强了杀伤肿瘤的“弹药库”。
简而言之，CAR-T治疗就是体外改造患者的T细胞，然后回输体内，用自己的T细胞给自己治癌症。仅需一次静脉输注，无需重复给药。
对于那些传统治疗方法束手无策的癌症患者，CAR-T提供了一种新的治疗手段，并让人们在与癌症的交手中看到胜利的曙光，年患有B细胞淋巴瘤的儿童Emily在经过靶向CD19的CAR-T细胞治疗后，已实现9年的无癌生存。
据复星凯特和药明巨诺的
