今天是世界淋巴瘤宣传日,对于这个疾病你了解多少?
淋巴瘤已是全球发病率增速最快的恶性肿瘤之一。
过去20年里,全球淋巴瘤发病率明显增加,在发病率增长最快的肿瘤中位居第3位,占致死性恶性肿瘤的前10位。
近年来淋巴瘤的发病率越来越高,老年人及年轻人多见。
百度健康医院血液科副主任医师孙雪飞,为大家带来关于「淋巴瘤」的权威科普。
01淋巴瘤是治愈率最高的肿瘤之一
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,可发生于身体的任何部位,临床表现多样。
该疾病通常以无痛性进行性淋巴结肿大为特征,亦可侵犯鼻咽部、胃肠道、骨骼神经系统和皮肤等结外器官引起相应器官的受损,可伴有发热、消瘦、盗汗等全身症状。
淋巴瘤虽然是恶性肿瘤,但好消息是,随着治疗手段的提高,淋巴瘤已成为目前控制率、治愈率最高的肿瘤之一。
霍奇金淋巴瘤的治愈率能够达到80%,甚至更高。
而针对我国常见的B细胞非霍奇金淋巴瘤,分子靶向药利妥昔单抗联合CHOP化疗是国内外权威临床指南一致推荐的一线治疗方案,研究显示临床治愈率最高可达70%。
02作为一种“千面肿瘤”,分型治疗很重要
淋巴瘤可以发生在人体的任何部位,且亚型众多,这也是引起淋巴瘤误诊率高的原因之一。
根据不同的病理学特点,淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两类,在中国,非霍奇金淋巴瘤更多见。
霍奇金淋巴瘤(HL),年轻人多见,首发症状常为无痛性进行性淋巴结肿大,发展速度相对较慢。
对于非霍奇金淋巴瘤(NHL)来说,任何年龄段均有发病,尤其以老年患者居多,男性多于女性。
其中,比例较高的是B细胞型NHL(包括20多种亚型,临床一般分为惰性和侵袭性两大类)。
非霍奇金淋巴瘤常有结外病变,除惰性淋巴瘤外,发展多较快,往往多处累及,常呈跳跃式扩散,较少局限于某一淋巴结且侵犯范围广。
除了症状,二者的治疗方法和预后都有所不同。
霍奇金淋巴瘤主要采用化疗、放疗及靶向治疗、生物免疫治疗等方法。
非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理类型多,异质性强,需要根据不同病理亚型、分期、预后评分及治疗目的确定治疗原则。
化疗是其主要治疗手段,还可采用靶向治疗、生物免疫治疗及造血干细胞移植等综合治疗手段。
03如何预防淋巴瘤?
目前,淋巴瘤的病因与发病机制尚不完全明确,一般认为与感染、免疫、理化因素及遗传等因素有关,预防应从这些方面入手。
如果一个家族中曾有多人患过淋巴瘤,可能表明家族成员的基因中存在特殊的遗传学异常,需要额外警惕。
另外,淋巴瘤在艾滋病病毒、EB病毒、成人T淋巴细胞病毒、人疱疹病毒-6、人疱疹病毒-8、幽门螺杆菌感染人群中高发,需要预防这些致病微生物的感染。
淋巴瘤的发病与环境污染的加重、长期接触有害的化学物质或放射性物质、长期使用免疫抑制剂、工作压力大、过于紧张和劳累等有一定关系。
现代人,心理压力过大、作息不规律,长期精神紧张、熬夜等,都会造成人体免疫力的下降,可能诱发淋巴瘤,需要尽量避免这些因素。
最好的预防方法是健康的生活方式并定期体检,及时识别发现早期淋巴瘤。
尤其是高危人群,若出现淋巴结肿大等情况,应及时就医检查。
此外,如果出现不明原因的发热、盗汗、体重下降、皮肤瘙痒或乏力,且经过对症治疗后无好转,或者出现无痛性、进行性增大的肿物时应及时到血液内科、肿瘤科就诊。