作为胃肠科的医生,几乎总是在劝说身边人以及一些患者,在40岁以前一定做一次胃肠镜;
目前,越来越多的人认识到了胃肠镜的重要性,也使许多人避免了悲剧的发生。但是还有更多的人需要了解和普及。以下是胃肠科同行交流获得的一个真实的检查案例——
不久前,一个保险公司的客户经理为自己的老客户免费做癌筛,这个经理的一位朋友是一名资深的胃肠科医生。
这位胃肠医生看了保险公司朋友做的癌筛方案说,你这是吃火锅点菜啊,净拣没用的点。既然是为了拉拢客户,就要点几样“硬菜”。
于是这位保险公司的客户经理听从了胃肠科医生的建议,勾掉了几项“鸡肋”,加入一道有用的检查:胃镜+肠镜。
10月15日,周六,共有14例做肠镜检查。这14人的基本情况如下
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年龄52-76岁,男9例,女5例;
14人都是平生第一次做肠镜检查,大部分没有典型症状;
2人有粪便潜血阳性,
1人肿瘤标志物CEA升高;
3人有大便形状改变;
都没有肿瘤家族史。
检查结果自然是在意料之中/p>
全部发现息肉(全部是腺瘤),其中直肠癌合并息肉1例,息肉发现率%。
以下几张有代表性,又不太吓人的图片,了解一下/p>
直肠管状腺瘤
侧向发育型肿瘤
直肠Ca(PitPatternVI-VN型)自发性出血、病灶饱满、中央凹陷,凹陷处结构消失,考虑黏膜下以深Ca。
简单再科普一下肠息肉
大肠癌的前身90%是肠息肉演变的,肠息肉大致上分为两类/p>
一类叫做非肿瘤性息肉,一般不会癌变;
一类叫肿瘤性息肉,包括腺瘤性息肉、锯齿样病变、侧向发育性息肉、家族性息肉病等;这些息肉从理论上讲,只要时间足够,%会癌变。
息肉在50岁以后的人群中,很多人都有,公开文献资料是检出率67%,而这组案例检测出来的则是%,而且全部都是腺瘤性息肉,也就是常说的“坏息肉”,属于癌前病变。
当然,息肉不是一天就会癌变,从肠正常粘膜到癌形成,起码需要5-15年的时间,我们只要在其癌变前,做一次肠镜,就能发现并切掉它,以绝后患。
像这群人的这些息肉,虽然全是腺瘤,但发现了,切掉,就没事了,不会得肠癌了;
如果不理它,总有一天就会癌变,只不过有的人快一点,有的人慢一点;
其中检查出来的这名64岁的患者,怀疑粘膜下浸润的直肠癌,基本还算是早期,预后也是不错的,但是如果是半年前,几乎可以%治愈。
简单总结一下
1、肠息肉在40岁以后很多人都有,检出率在17-67%不等;它是肠癌的癌前状态,发现、切掉、复查,就不会得肠癌;
2、肠镜检查不受罪,睡几分钟,就做完了;
3、其他检查不能替代胃肠镜!!!不能!能替代的检查手段,要么不成熟、要么不靠谱;
4、目前的胃肠镜非常先进,基本上在内镜下就可以判断性质(见文中的图片);1mm左右的病变也可发现。
5、肠癌来临基本没有明显的特异性症状!
6、老生常谈:如果你已经到了40岁,千万不要等到有明显症状了,再想到胃肠镜!那时候就晚了!
医院睡眠式无痛胃肠镜检查,采用了奥林巴斯CV-内镜系统。奥林巴斯CV-内镜系统是现阶段最先进的胃肠镜检查系统之一,具有“NBI(窄带成像)、光学数字化、超高清内镜画质”等三大特点,新增加了智能弯曲、强力传导及可变硬度功能,采用最新光学数字技术,具有双焦距45倍光学放大功能,远近调节自如,犹如把一台光学放大镜送到了人体的胃肠道,使检查更加清晰精准。进一步提高了消化道早癌及癌前病变的诊断率,实现了消化道疾病的“早发现、早诊断、早治疗”,给更多的患者带来福音。
