白癜疯 http://baidianfeng.39.net/▎药明康德内容团队编辑
一年中最炎热的时期来了，喝点啤酒冷饮、吃点烧烤凉菜、再拿出冰镇好的西瓜和雪糕……这些可是燥热天气的标配啊，爽！满足了口腹之欲，可苦了咱们的肠胃。仔细想一下，你是否曾经有过这些症状：
消化不良、饱胀
恶心、呕吐
嗳气、打嗝
食欲不佳
精神状态差
上腹痛
两餐之间或夜间胃部有灼烧感或痛感
上述症状和体征都和胃炎有关，如果经常出现需要引起重视了！
图片来源：RF
胃炎是什么？
胃炎是各种因素诱发的胃黏膜炎症。根据发病情况，可分成急性胃炎和慢性胃炎；根据临床病因可分成免疫性胃炎、应急性胃炎、幽门螺旋杆菌性胃炎。不同因素诱发的胃炎形成的生理变化也大不相同，主要会经历炎症反应、上皮损伤、上皮再生等三个环节，同时可根据病理变化分成化脓性、单纯性、腐蚀性、糜烂出血性胃炎。有资料显示，成年人80%以上具有不同程度的慢性浅表性胃炎。医院消化科门诊中，因慢性胃炎前来就诊患者比例也很高，可见该病可能影响了大多数人的生活质量。别不放在心上，一旦有了胃炎，不加控制，大概会经历四个过程：即慢性浅表层胃炎—萎缩性胃炎—肠化生—异型增生—早期胃癌。而这个过程所需要的时间，可长可短，关键在自己。
图片来源：RF
胃炎是怎么引起的？
胃通常会产生胃酸来帮助食物的消化并杀死病菌（细菌）。这种酸具有腐蚀性，因此胃内壁的一些细胞会产生天然的粘液屏障。该屏障可以保护胃壁和十二指肠。通常胃酸与粘液防御屏障之间存在平衡，如果这种平衡发生改变，胃酸可能会损坏胃内壁，从而导致胃炎。生活中的一些危险因素，会伤胃更深：幽门螺杆菌感染：据统计，有67%-80%的胃溃疡、以及95%的十二指肠溃疡都与幽门螺杆菌有关，且幽门螺杆菌能增加4-6倍的胃癌风险！对胃来说，幽门螺杆菌可以寄生在胃粘膜，藏在胃小凹中，在生长繁殖过程中产生毒素，破坏胃粘膜，引发一系列胃部疾病；同时也可能增加消化道溃疡、肝脏病变、不明原因的缺铁性贫血、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病风险！趁“热”吃饭：研究发现，食物的温度超过70℃，会直接损伤食道和胃；若是达到80℃，会导致黏膜组织坏死。人的口腔、食道、胃耐热温度不同：口腔部分耐热温度在65℃至70℃，食道黏膜耐热温度在45℃至50℃，胃黏膜耐热温度在40℃。常常会出现入口不烫，但可能会把食道和胃“烫伤”的情况。服用非甾体类抗炎药（NSAID）：有些人会长期服用消炎药来治疗关节炎、肌肉疼痛等。但这些药有时会影响胃的黏液屏障，大约20%的胃溃疡是由抗炎药引起的。压力事件：例如重伤、重病，或大手术。压力和严重疾病会导致胃炎的确切原因尚不清楚。但这可能与流向胃的血流量减少有关。饮食生活因素：饮酒过多、饮食和就餐习惯不健康等。
图片来源：RF
怎么知道得了胃炎？
症状和病史：如常吃非甾体抗炎药和/或饮酒等生活习惯（医生需要结合病史和辅助检查诊断）。测试幽门螺杆菌：可以在血液测试、粪便测试或呼气测试中检测到。内窥镜检查：如果发现可疑区域，医生可能会取出小组织样本（活检）进行实验室检查。活检还可以确定胃壁中是否存在幽门螺杆菌。上消化系统的X光片（钡餐）：X射线有助于观察食道、胃和小肠。为了使溃疡更易观察，可以服用覆盖消化道的白色金属液体（含钡）。图片来源：RF
饮食预防及治疗
少食多餐：如果经常消化不良，少食多餐有助于缓解胃酸的影响。避免刺激性食物：尤其是辛辣、酸性（含有柠檬酸的果汁，如柚子、橙子、菠萝等）、油炸或油腻的食物（高脂肪且难消化的食物）。避免饮酒和浓咖啡：酒精和咖啡可能会刺激胃粘膜。减轻压力：精神心理因素和胃炎有关。注意就餐习惯：注意饮食卫生、餐具消毒、分餐制、少吃生食等可以降低幽门螺杆菌的感染率。少吃咸菜等亚硝酸盐含量高的食物：亚硝酸盐本身虽然并不致癌，但人体长期摄入或过量摄入后，其可以在胃内与蛋白质发生反应，产生真正具有致癌作用的亚硝胺！泡菜、咸菜等腌制食品中含有较多亚硝酸盐，此外芹菜、菠菜、莴笋等蔬菜中也可能含有亚硝酸盐，建议用热水焯烫10秒再烹饪。也可以适当补充维生素C，有助于阻止亚硝酸盐与蛋白质结合，从而减少一些致癌物质的产生。慢性浅表性胃炎是否需要治疗请遵医嘱，临床医生可能需要用到的药物有：
减少胃酸的分泌：服用抗酸剂和其他药物（如质子泵抑制剂或H-2受体阻滞剂）。
促动力药：如莫沙必利、盐酸伊托必利和多潘立酮等可改善腹胀、食欲不佳等消化不良症状，并可防止或减少胆汁反流。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝、替普瑞酮、吉法酯、瑞巴派特、依卡倍特等可改善胃黏膜屏障，促进胃黏膜糜烂愈合，但对症状改善作用尚有争议。
有结合胆酸作用的铝碳酸镁制剂，可增强胃黏膜屏障并可结合胆酸，从而减轻或消除胆汁反流所致的胃黏膜损害。
抗抑郁药或抗焦虑药：有明显精神心理因素的慢性胃炎患者可用。
图片来源：RF
此外，幽门螺杆菌胃炎会导致食物中铁的吸收问题，从而导致缺铁性贫血。治疗幽门螺杆菌感染和服用铁补充剂可以改善贫血。自身免疫性胃炎会导致食物中铁和维生素B12的吸收问题，可能导致缺铁性贫血和恶性贫血。医生可能会推荐服用铁、叶酸和维生素B12补充剂，来预防恶性贫血。如果自身免疫性胃炎导致恶性贫血，医生可能会注射维生素B12来治疗。
推荐阅读
胃癌治疗后，除了复查，还有这些事项要注意精准治疗胃癌，中国患者迎来全新类型治疗药物胃癌从发现到离世仅3个月！胃癌究竟如何才能早发现？哈佛研究：5个健康习惯，大大减轻烧心、反流等胃食管症状
参考资料
[1]WhatIsGastritis?Symptoms,Treatment,andDiet,retrieved3/11/,from
