北京酒渣鼻医院咨询 https://m-mip.39.net/disease/mip_8590068.htmlMegumuFujihara,RitsuSakata,NoriakiYoshida,KotaroOzasa,DaleL.Preston,KiyohikoMabuchi
执行主编：医院吴德沛
翻译：医院血液科王扬扬
审校：医院血液科魏征
摘要关键点：
原子弹爆炸幸存者中例淋巴肿瘤患者的病理学回顾为WHO分类亚型分布提供了说明。
在前体淋巴肿瘤中观察到显著的辐射剂量反应，但在成熟淋巴肿瘤或HL中未观察到。
摘要
流行病学数据为辐射暴露与淋巴肿瘤之间的关系提供了有限但不一致的证据。我们对在-年间原子弹爆炸幸存者的生存期研究队列中被诊断的例淋巴肿瘤进行了世界卫生组织（WorldHealthOrganization,WHO）亚型分类研究。成熟B细胞肿瘤占58%、成熟T细胞和自然杀伤（naturalkiller,NK）细胞肿瘤占20%、前体细胞肿瘤占5%、霍奇金淋巴瘤（Hodgkinlymphoma,HL）占3%，其余15%归类为非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkinlymphoid,NHL）肿瘤或未特指的淋巴肿瘤。我们用泊松回归方法来评估辐射暴露与更常见亚型之间的关系。正如早先报告，在NHL肿瘤群体中，男性患者中观察到有显著的剂量反应，而在女性中没有。然而，亚型分析表明，辐射剂量与前体细胞肿瘤发生率的增加呈强相关的关系，预估在50岁时每Gy的超额相对危险（excessrelativerisk,ERR）为16（95%置信区间[confidentinterval,CI]：7.0，）。基于目前组织学诊断数据表明：辐射剂量与淋巴肿瘤之间的关联主要是由对前体细胞肿瘤的辐射效应来驱动的，而对主要的成熟细胞肿瘤类型，无论是B细胞还是T/NK细胞或更明确的病种（弥漫大B细胞淋巴瘤、浆细胞骨髓瘤、成人T细胞白血病/淋巴瘤）或HL，都没有辐射剂量反应的证据。
