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排名前10的恶性肿瘤高危人群筛查建议 [复制链接]

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癌症这种疾病的重点在于什么呢?在于预防,从维护个人健康来讲,那么我们需要懂得的知识面就要宽阔一些…一、肺癌

目前在全球发表的肺癌筛查指南或共识中,均推荐低剂量螺旋CT筛查。

最新研究显示,通过低剂量螺旋CT筛查,男性肺癌死亡率降低24%,女性肺癌死亡率降低33%。

1、恶性肿瘤尤其是肺癌家族史2、年龄≥50岁3、长期主动或被动吸烟者4、特殊职业者(矿工、厨师、化工原料接触者等)5、慢性肺部疾病患者(如肺结核、慢性炎症)

40岁以上的高危人群建议每年做1次;非高危人群每2年检查1次。发现肺部小结节或毛玻璃样改变的病灶,要定期随访,咨询肺癌专家门诊

二、胃癌

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,早期胃癌的生存率可达90%,胃镜是诊断早期胃癌和癌前病变最重要的利器。

1、恶性肿瘤尤其是胃癌家族史2、年龄≥40岁3、幽门螺旋杆菌(Hp)感染者4、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病

1、内镜筛查:高危人群应接受1次胃镜检查。如无异常,建议每2年1次胃镜检查。如检查异常,建议每年1次胃镜检查

2、定期幽门螺旋杆菌、血清胃蛋白酶原、血清胃泌素-17检测。

三、肠癌

96%的结直肠癌是由腺瘤性息肉发展而来,大约需要10-15年才会进展为癌,早期发现并切除息肉,可显著降低癌变风险。

医院副院长樊志敏教授提醒,诊断大肠癌,肠镜是最佳选择方式。

1、恶性肿瘤尤其是肠道肿瘤家族史,或肠癌病史2、年龄≥45岁3、粪便潜血试验阳性4、有肠道息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病5、盆腔接受过放射性辐射

1、一般人群:40岁开始筛查,每年1次大便隐血检测,每5年1次结肠镜检查

2、高危人群:无肠道报警症状者,建议40岁开始每年1次大便隐血检测,每2年1次结肠镜检查。有肠道报警症状者,立即专科就诊

(注:肠道报警症状即有便血、肛门坠胀、粘液便、腹泻、便秘、腹泻与便秘交替出现、大便变细等肠道症状两周以上者)

四、乳腺癌

年,乳腺癌的筛查和治疗手段降低了其49%的死亡率,在降低的部分中,筛查手段贡献了37%。

1、恶性肿瘤尤其是乳腺癌家族史2、有乳腺导管、小叶不典型增生、小叶原位癌等癌前病变3、胸部放射治疗史

1、一般女性:40-70岁每半年超声检查,每1-2年1次乳腺X线检查;70岁以上每年1次超声检查,每2年1次乳腺X线检查

2、高危人群:35岁起每半年超声检查,每年1次乳腺X线检查,必要时乳腺磁共振检查、BRCA基因突变检测

五、肝癌

一般来说,早期肝癌癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为手术切除,早期肝癌切除后的5年生存率可达60%以上。

1、肝癌家族史2、男性年龄≥45岁3、慢性乙肝或丙肝,肝硬化,非酒精性脂肪性肝炎4、嗜酒、长期食用霉变食物

1、高危人群每半年1次超声检查,1次甲胎蛋白检测2、高危人群:甲胎蛋白检测阳性者,每2~3个月检查1次,必要时行CT、多模态磁共振检查。

六、食管癌

以食管鳞癌为例,中晚期食管癌患者总体5年生存率不足20%,而早期食管癌及癌前病变多可通过内镜下微创治疗达到治愈,5年生存率可达95%。

1、消化道恶性肿瘤病史或家族史2、年龄≥40岁3、反复反酸、吞咽不适、食道内异物感、食物通过缓慢停滞感等消化道症状,以及反复胸骨后疼痛或闷胀不适感等症状4、不良饮食习惯,如长期食用腌渍、热烫、粗硬、霉变食物5、吸烟和重度饮酒6、Barrett、食管炎或癌前病变

高危人群应立即接受1次胃镜检查。如无异常,建议每2年1次胃镜检查。如检查异常,建议每年1次胃镜检查

七、胰腺癌

早期胰腺癌是指直径≤2cm,局限于胰腺内,无胰腺外浸润及淋巴结转移者。

研究表明早期胰腺癌手术切除率为90%~%,5年生存率可达到70%~%;进展期胰腺癌5年生存率多不超过5%,故胰腺癌早期诊断意义重大。

1、恶性肿瘤尤其是胰腺癌家族史2、年龄≥50岁3、长期饮酒、高脂及高蛋白饮食4、肥胖和糖尿病患者5、慢性胰腺炎患者

1、定期影像学肿瘤筛查(高危人群建议每年做1次,包括上腹部超声、增强CT或者磁共振MRI)

2、定期肿瘤标志物检测(每年2次)

3、增强CT有利于胰腺癌的早期诊断

八、淋巴瘤

淋巴瘤是目前治疗效果较好、治愈率较高的恶性肿瘤。对于早期淋巴瘤而言,大多数患者应用放疗、化疗或放化疗联合等方法可获得完全缓解。

1、淋巴瘤家族遗传史2、过量放射线辐射史3、染发剂、苯、甲醛等有害化学制剂接触史4、艾滋病毒、EB病毒、幽门螺旋杆菌等感染者5、长期大量服用免疫抑制药物者

1、每年1次全身浅表淋巴结超声检查、腹部(肝、胆、胰、脾、肾)彩超和腹腔淋巴结超声检查

2、血常规检查

3、必要时进一步行骨髓细胞形态学检查

九、鼻咽癌

鼻咽癌若在早期能及时发现并进行治疗,治愈率还是比较高的。

1、鼻咽癌家族史2、年龄≥30岁3、不良饮食习惯,如长期食用腌渍食物,尤其是咸鱼4、EB病毒感染者5、回吸涕血,耳鸣者,上颈部无痛性肿块者

1、每年体检,包括颈部淋巴结触诊或超声

2、有家族史者建议每1-2年行EB病毒抗体血清学检测及EB病毒DNA检测

3、有涕血,耳鸣及上颈部无痛性肿块者,需进一步行头颈部相关检查,如鼻咽镜,颈部超声,甚至鼻咽磁共振

十、宫颈癌

早期发现宫颈癌,就可以抑制hpv的持续感染,通过采取治疗的措施,就能够取得非常好的治疗效果,早期宫颈癌的治愈率能够达到80%到90%。

1、持续性高危型HPV感染2、HIV感染者3、性生活较早,有不洁性生活史或多个性伴侣或配偶有多个性伴侣4、有多次孕产史5、有宫颈上皮内瘤病变史

1、25-29岁女性,每3年进行1次细胞学筛查

2、年龄≥30岁可以HPV作为初筛或细胞学+HPV病毒联合检测,如果两项结果都正常,可间隔3年再筛查。

3、年龄≥65岁的老年妇女,10年内连续3次细胞学结果正常或2次HPV阴性可停止筛查。

硒教授请你记住:癌细胞是你体内的细胞,你才是它的主人,今天它淘气了,不听话,你不能放任它不管。

你是主人,你负责着体内亿万的细胞,难道你还怕那淘气的癌细胞?你可以把淘气的癌细胞管好的,所以相信自己!加油!

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