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心脏肿瘤,种类挺多且表现复杂,黏液瘤是最 [复制链接]

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#健康好文百里挑一#

心脏肿瘤?是的,没看错,虽然心脏的活动永不停歇,是机体的发动机。按照普通人的想法,血液在心脏内不停流动,就算长什么东西,也会随着血流而被冲刷干净,这种地方,怎么会发生肿瘤呢?心脏肿瘤有什么特点?会带来哪些危险呢?咱们现在就来长见识。

心脏的结构和功能,具有特殊性。心脏与血管组成封闭性的循环系统,心脏的功能像机械泵,心脏的内部分成左右两边的心房与心室,血流丰富,血液流速较快,这样的环境,的确不利于致癌物质停留。而且,心脏被覆内皮和间皮组织,没有上皮组织,因此,心脏几乎不会发生原发性癌症。

心脏肿瘤,在解剖中的检出率,大约为0.05%。相关研究发现,心脏肿瘤中,约0.8%是原发性恶性肿瘤。心脏肿瘤,可以分为原发性和转移性等2大类别。原发性心脏肿瘤,又可以分为良性和恶性,其中,良性肿瘤约占75%,最常见的种类是心脏黏液瘤,此外,还有横纹肌瘤、纤维瘤、血管瘤。恶性肿瘤,主要的种类是血管肉瘤和横纹肌肉瘤。

心脏肿瘤,多数是转移性播散的继发性肿瘤,这类肿瘤的发病率,是原发性肿瘤的30到倍,而且均为恶性肿瘤,通常是肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、肾癌、淋巴瘤、黑色素瘤、白血病等转移所致,转移途径包括直接转移、血源性转移、淋巴转移。

心脏位于胸腔的纵膈内,如果发生病变,存在着隐匿性特点,而且,心脏肿瘤的临床症状缺少特异性,如果肿瘤较小,可能没有任何症状。此外,由于心脏肿瘤的总体发病率不高,因此,容易造成漏诊。此外,心脏肿瘤中,多数病例是转移性的继发肿瘤,诊断和治疗的焦点,往往集中在原发病灶,心脏肿瘤会被漠视,甚至无法进入到大夫们的视野之中,获得正确诊断及治疗的比率都较低。

心脏肿瘤,虽然缺少特异性的症状,但是,肿瘤的存在,会影响血液充盈量,严重的时候,可能对瓣膜或流出通道造成梗阻,较小的血栓或赘生物,可能沿着血液循环到达身体的其他部位,导致器官梗死。以心脏肿瘤中的最常见原发肿瘤黏液瘤为例,这种肿瘤,约90%发生在左心房,会附着在卵圆窝。黏液瘤,多数有蒂,肿瘤的蒂会随着心脏的收缩及舒张而活动,这种肿瘤的直径可以达到5至6厘米,引起局部阻塞、栓塞、全身症状。左心栓子,可能引起动脉栓塞,导致相应器官的梗死、出血,如果栓子被血液循环带到大脑,就会导致脑缺血或脑梗死;栓子也会导致肢体动脉栓塞,或者肺栓塞,引起肺源性心脏病。

心脏肿瘤的确诊,需要借助于心脏超声、心脏CT、心脏核磁显像、正电子发射显像等检查手段,这些检查方法,具有各自的优势和劣势,通常需要做多种检查,以便相互比较和验证,以黏液瘤为例,重点是结合临床表现,区别病变是黏液瘤,还是血栓。原发性的心脏良性肿瘤,首选的治疗方法是手术,比如,黏液瘤,会随着心脏的收缩及舒张而活动,存在着瘤体破碎的潜在风险,或者在血流冲击下,造成脱落,引起栓塞,因此,确诊后需要及时手术。这种治疗效果确定,远期效果较好,相当于摘除了心脏中的定时炸弹。对于心脏恶性肿瘤,尤其是转移性肿瘤,通常倾向于综合治疗,比如,在手术的同时,接受化疗及放疗。相关研究表明,心脏恶性肿瘤的1年及5年生存率,分别为45%及11%。

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