白癜风治疗北京哪家医院好 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_knowledges.html秀姨是一个普通农民，刚过了43岁生日没几天，没曾想就迎来了末日。
年9月18日，一中年男子扶着一个女子来到了我们胃肠肝胆外科，女子右手捂着肚子，左手撑着腰，面上一片痛苦之色。
女子自然是秀姨，那男子是他爱人。
按照秀姨所说，她已经腹痛有2个多星期了，这医院就诊。
两个多星期前，一次秀姨吃完晚饭后，先是上腹部闷胀不适，随后到了晚上10点多，上腹部闷胀不适消失，继而出现右下腹胀痛不适，伴随数次解黏液便。
当时自以为是吃到了不干净的东西，于是第二天便到附近诊所拿药吃，随后腹痛病情时好时坏。
足足一个星期，秀姨吃不好、睡不好，她被腹痛折腾得整个人都瘦了一圈。
年9月9日，秀医院报道。门诊医生病历上的主诉是“大便溏烂伴下腹胀7天”，考虑是结肠炎。于是开了治疗结肠炎的基础药（蒙脱石散止泻、诺氟沙星抗感染、消旋山莨菪碱片解痉止痛）。
也许是出于抗生素的缘故，秀姨的腹痛症状有所缓解，便溏次数也减少了，但下腹胀的症状仍然不能彻底缓解。
秀姨思来想去，以为是妇科的问题，于是9月16日又来到我院妇科门诊看病，各种妇科检查和治疗，效果却不佳。
年9月18日，秀姨腹痛再次加重，比之前任何一次都严重，伴随剧烈的呕吐，还出现高烧。爱人看着难受，医院就诊。
门诊医生看了，感觉事情严重，拟诊“慢性胃炎？阑尾炎？”收住院。
入院后经过我详细问诊，秀姨其实在半年多前已经出现反复腹痛、解黏液便症状，但症状很轻微，不影响吃饭、睡觉，所以不当回事，在当地诊所拿药吃，症状都能缓解。
平时谁没有个头疼、发热、腹痛？很多时候，吃点止痛药、退烧药就过去了。
一个农民对疾病认知有限，腹痛，能想到的就是肠胃炎，乡村诊所的医生水平有限，也忽略过去了。
按照秀姨的诉说，总结一点就是“反复腹痛、解黏液便半年，转移性右下腹痛2周”，检查她右下腹有压痛、反跳痛，我首先考虑是慢性阑尾炎急性发作，阑尾周围脓肿形成。
治疗方案：大于1个星期的腹腔内炎症，内里已经严重粘连、水肿，目前暂没有急诊手术指征，以禁食、抗感染、营养治疗为主。
入院两天急诊做了大大小小一系列检查：
1、血常规：白细胞、中性粒细胞明显升高，提示有炎症；
2、肝、肾功能、电解质、凝血功能、肿瘤标记物正常；
3、腹部彩超：右侧输卵管脓肿？
4、腹部CT平扫+增强：乙状结肠病变，考虑乙状结肠癌并肠壁外脓肿形成？建议结合肠镜检查。肝脏多发结节，考虑转移瘤。
经过系列检查，目前完全排除阑尾炎。但患者肿瘤标记物不高，到底是妇科输卵管脓肿还是结肠癌？
怀着早点明确诊断的想法，我还亲自跑CT室和放射科主任进行了一番探讨，最终还是认为肠癌可能性最大。
随着抗感染效果出现，1周后，秀姨的腹痛症状完全消失，但接下来还有更重要的检查---肠镜！
肿瘤标记物不是判别有无肠癌的标准，肠镜和病理检查才是。曾医生在临床上见过很多肿瘤标记物正常的肠癌患者。
接下来的肠镜、病理都印证了肠癌，手术中也看到了散布在肝脏表面的结节，显然是肠癌转移无疑。
最后的病理：乙状结肠中分化腺癌，突破浆膜层并肠系膜、脉管、神经侵犯，淋巴结转移。
临床分期：pT4N1M1Ⅳ期，5年生存率仅有约30%。
普通人如何避免将肠癌错当胃肠炎？
1、持续腹痛＞6小时，吃药无效，医院胃肠科治疗；
2、反复腹痛持续＞1周，医院胃肠科治疗；
3、原有大便形状、大便习惯改变＞1个月，要及时做肠镜检查；
4、检查肿瘤标记物升高，不可忽视；
5、有多发结肠息肉、溃疡性结肠炎、直系亲属有肠癌病史，也建议做肠镜检查。
