“陈主任，您快给个主意，这到底是不是肺癌？观察啥呀，别耽误我治疗了，我还要抱孙子的！”段大叔是上个月来找我的朋友，当时看得出他很着急。
段大叔是个67岁的北方人，近两年随着儿子工作调动，来到了广州。前阵子咳嗽不停，吃了一周感冒药未见好转。到医院做了胸部CT检查，结果把他吓了一大跳，右肺见到一个直径约5mm的小结节，当地医生建议随访。于是就拿着报告在广州四处求医，随后通过头条找到了我。
段大叔的右肺上叶有一个磨玻璃结节，大概5mm左右，于是我用笔标记出他结节的位置，然后告诉他先吃两个礼拜的消炎药，再复查个平扫CT就可以了。
“这还要观察么？这么大，肺癌的话岂不是要抓紧手术！”
我把我标记的结节给他看，并且结合其他典型肿瘤结节的片子给他一并参考，详细地给他讲解了目前结节从形态看确实不像典型的肿瘤，让他先别想太多，观察等待也是种治疗。最后说服了他，配了一周的消炎药。
上周他又来到我这了，还很激动地告诉我说“结节消失了”，我又给他仔细对比了一下片子，发现CT片子上的肺结节确实变淡几乎快消退。于是我告诉他，“没事了，这下可以放心了吧!”说到这，可以看出段大叔也解开了心结，也可以高兴地等着抱孙子了。
被发现的肺结节大部分都是良性的
随着体检胸部CT的普及，越来越多的无症状肺结节被发现，现在有很多人谈“肺结节”色变，其实不用那么紧张，体检发现的肺结节大部分都是良性的。
已有的肺结节中，只有30%可能是肺癌。而另外70%的肺结节可能会是什么呢？我整理了一下，大家可以了解了解。
（1）肿瘤性
转移瘤、原发肺淋巴瘤、不典型腺瘤增生（AAH）、错构瘤、硬化性血管瘤、结缔组织和神经肿瘤，包括脂肪瘤、纤维瘤、软骨瘤、神经纤维瘤、肉瘤等。
（2）感染性
肉芽肿、结核、组织胞浆菌、隐球菌、酵母菌、球孢子菌、球形肺炎、肺脓肿、包囊虫病等。
（3）非感染性
类风湿性关节炎、肉芽肿性多血管炎、淋巴瘤样肉芽肿、结节病、类脂性肺炎、白塞氏病等。
（4）先天性
动静脉畸形、肺隔离症、肺囊肿、支气管闭锁并粘液嵌塞。
（5）其他
机化性肺炎、肺梗死、球形肺不张、肺内淋巴结、局灶性出血等。
所以当我们在检查中发现了肺小结节，它其实不一定是肺癌，我们不用去害怕它。医院专业医生的建议，调整心态，做好随访和治疗即可。
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